文章内容 现代中西医结合杂志2006,15（11）-1497-青霉素钠,硫酸链霉素,氨苄青霉素,哌拉西林钠,头孢呋辛钠,头孢噻肟钠,头孢他啶钠,头孢曲松钠,硫酸庆大霉素,利巴韦林糖酸红霉素,克林霉素磷酸酯,乳酸环丙沙星,盐酸左氧氟沙星,注射用磷霉素.有白色沉淀的5种 氯唑西林钠,头孢哌酮钠,头孢哌酮/舒巴坦钠,磺胺嘧啶钠,硫酸阿米卡星.5注射用加替沙星和36种常用注射剂配伍是稳定的.4种是不稳定的【注射用加替沙星溶液和4种常用注射剂按 等量置多孔点滴板混合后,观察配伍变化.无色澄明的有 利血平注射液,盐酸利多卡因,三磷酸腺苷,辅酶（）,盐酸西眯替丁,氢溴酸东莨菪碱,维生素,维生素.,盐酸甲氧氯普胺,肌苷注射液,氨甲苯胺酸,纳洛酮,地塞米松钠,普罗碘胺,异烟肼,盐酸精氨酸,氯丙嗪,异丙嗪,硫酸镁,氯化钾,葡萄糖酸钙,胞二磷胆碱,硝酸甘油,氨茶碱,山莨菪碱,乳酸钠,硫酸阿托品,酚磺乙胺,6一氨基己酸,法莫替丁,去甲肾上腺素,普鲁卡因,盐酸多巴胺,维生素,氟哌利多,盐酸氯胺酮.有白色沉淀的4种 地西泮注射液,呋塞米,氢化可的松,肝素钠.6加替沙星注射液与5%碳酸氢钠注射液配伍是不稳定的[1]加替沙星注射液400（8）加入到5%碳酸氢钠注射液200中,在25℃0～24虽然澄明度和主药无明显变化,但配伍时色泽有变化,黄绿色消淡成无色.有气泡产生.-值已超出加替沙星注射液的允许范围,且降解产物有明显增加的趋势,不宦配伍.综上所述.加替沙星注射液与5%葡萄糖液,生理盐水,葡萄糖液,复方盐水,加替沙星氯化钠注射液与利巴韦林,甲硝唑磷酸二钠等药物在上述条件下是稳定的.注射用加替沙星和青霉素钠,头孢曲松钠等药物配伍是稳定的,提示用于临床配伍给药是可行的.与头孢唑林钠的葡萄糖注射液配伍的溶液在6时含量下降在%以内,与头孢曲松钠的葡萄糖液配伍的溶液在2相对含量下降在10%以内,因此,在配制好输液后应尽快输注,以免可能由于药物分解而增加患者输液反应.注射用加替沙星和氯唑西林钠,头孢哌酮纳,头孢哌酮/舒巴坦纳,磺胺嘧啶钠,硫酸阿米卡星,地西泮注射液,呋塞米,氖化可的松,肝素钠配伍分别产生白色沉淀.加替沙星注射液与5%碳酸氢钠注射液配伍是不稳定的,提示临床不宜配伍给药,确需联合用药时,应单独分别给药.[参考文献][1]黄开合,吴畅煊,胡斌,等.加替沙星注射液与5种输液配伍的稳定性[].中国医院药学杂志,2【）1,21（7） 437[2]诸林俏.黄晨.王增寿,等利巴韦林与加替沙星氯化钠注射液的配伍稳定性[].中国药业,2004,13（4） 50[3]白林,王晓蕾,吕晓川,等加替沙星氯化钠注射液与五种药物的配伍及稳定性研究[.1.解放军药学学报,2004,20（3） 200203[4]柯昌毅,赵春景.注射用加替沙星与60种注射剂的理化配伍考察[].中国药业,2003,12（7） 39[收稿日期]20051111捏脊疗法在儿科的临床应用陈火莲（广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405）[关键词]捏脊疗法 儿科[中图分类号]244.1[文献标识码][文章编号]10088849（2006）11149702捏脊疗法又称提背,捏背,是小儿推拿疗法之一…1.根据文字记载,捏脊疗法最早见于魏晋时期的《肘后备急方?治卒腹痛方》中.长期流传于民间,经过不断的充实,完善,改进,现在临床广泛用于治疗小儿消化不良,不思饮食或饮食异常,面黄肌瘦,腹胀大,青筋暴露,头发枯黄而无光泽,便溏腹泻,反复呼吸道感染,哮喘等病症.此法操作简便,疗效确切,笔者现将捏脊疗法在儿科的临床应用分述如下.操作方法患儿取俯卧位,术者双手拇指在前,示指在后,余下3指自然屈曲,自患儿长强穴提捏住皮肤,双拇,示指相互交替,自下而上捏皮肤至大椎穴,共捏5遍,其中第3遍起,每向前移动3次双手在水平方向呈9.角用力将皮肤向上提1次,以皮下椎节有响声为度,此法通称为"捏三提一法".最后用双手拇指指腹按于脊柱两旁的膀胱经各腧穴白卜而下按揉3遍.每日1次,连续7为1个疗程.2作用机制根据中医经络学说,督脉起于小腹下出会阴,贯脊属脑络'肾.脊柱是督脉循行固定线路.从中医阴阳学说,背为阳,督脉当属阳经.因此,督脉具有统摄全身阳气之功.且十二经脉中的手三阳经,足三阳经均会于督脉义成为阳脉之海,能维系人身之气,使其阳气有无处不军的特点,这样人体得以阴阳平衡.气血和顺以致"精神乃治".同时督脉的两旁有膀胱经.捏脊时膀胱经的各腧穴也得到相应的良性刺激,可协调脏腑间的功能,治疗相应脏腑的疾病.故捏脊疗法具有调整阴阳平衡,调和脏腑功能,促进气血循行及疏通经络的作用_.现代医学实验证明.捏脊能有效地提高胃液分泌,增强胃蠕动,加强胃肠对蛋白质和淀粉的消化能力.实验还证明,脊髓分出的调节内脏器官的植物神经能改善内脏的活动过程,稳定<>1498.现代中西医结合杂志2006,15（11）植物神经双向词节功能使消化酶增加,改善胃肠道功能.3临床应用捏脊疗法是小儿推拿常用手法之…,单独使用可起到强身健体,助长发育,增强免疫功能,提高抗病能力的作用,临床上配合小儿某些特定穴位治疗多种病症,收到良好效果3.3.应用于消化系统病症配合补脾经,推大肠,摩腹,推上七节治疗腹泻,脱肛 配合补脾经,清肝木,逆运内八卦,摩腹等治疗疳积,厌食症.3.2应用于呼吸系统病症配合肺俞穴,定喘穴穴位注射治疗小儿反复呼吸道感染,小儿哮喘等.3.3应用于泌尿系统病症补肾经,摩小腹,补脾经等可治疗小儿遗尿症.3.4应用于神经系统病症补肾经,摩小腹,补脾经治疗小儿大脑发育迟缓 配合肢体推拿按摩治疗小儿脑瘫,格林巴利综合征,& 麻痹后遗症.4注意事项①捏脊时要注意保暖,室内温度不低于2℃,以免着凉感冒.②捏脊前应用温热毛巾擦背,并用双手轻轻按摩几遍,使肌肉放松并可减少患儿惧怕心理.③捏脊时术者手不能太凉.以免患儿感觉不适而拒绝治疗.④捏脊部位应先涂些滑石粉或爽身粉,以减轻捏脊时手对皮肤的摩擦,避免皮肤损伤.⑤捏脊后用大拇指按揉脊柱两旁时,动作要轻柔和缓,切不可用力过猛.⑥治