心肌慢性供血不足和稳定型心绞痛是推拿治疗的适应证。经临床研究推拿能降低心肌耗氧量和提高心肌的供血量，从而起到一种辅助治疗的目的。

　　１．治疗原则　活血化瘀，温通心阳，补气养心，改善心脏供血。

　　２．常用穴位及部位　膻中、期门（左）、郄门（心包经穴，腕横纹上５寸）、内关、阴部（心经穴，神门上０．５寸）、神门、心俞、隔俞、厥阴俞、至阳、太溪等穴，及左侧前胸部。

　　３．常用手法　揉法、摩法、擦法等。

　　４．操作方法

　　（１）基本操作 患者取仰卧位，医生坐于右侧，先施指摩法于膻中穴、左期门穴（起宽胸理气、解郁除烦）及左侧前胸部约５～８分钟，手法宜轻快柔和。

　　继上体位分别指揉上肢郄门、神门或内关、阴郄这两组穴位，每穴指揉１～２分钟。再指揉双侧太溪穴１～２分钟。

　　患者取坐位，双臂向前俯伏于桌子上，医生位于患者后侧方，以双指揉法分别对心俞、膈俞、厥阴俞等背俞穴进行按揉，每穴约ｌ～２分钟。再以指揉法于至阳穴（督脉经第７胸椎棘突下）约１～２分钟。最后取擦法于心俞穴及至阳穴（均为左右横向摩擦），以热力度，具温煦心阳之功效。

　　（２）辨证治疗 心痛急性发作时，当然首选各类中西急救药物。在应用药物治疗的同时，可在背部膀胱经俞穴上寻找压痛点或敏感点（酸胀最明显处），施以指揉法，待心痛缓解后，再按上述基本治法操作。

　　心悸胸闷甚者，可先指揉郄门、阴郄穴，每穴各ｌ～２分钟，再指揉膻中穴１分钟左右。

　　【自我保健】

　　１．胸外部推摩法　体位自选，可立，可坐，也可仰卧，关键是自如应手，便于自我操作。患者以右手全掌贴于心前区（左侧胸部中下段）做顺时针方向的推摩运动，约２～３分钟。

　　２．指揉手穴法　先以左手中指指端去揉右手内关、神门穴，每穴各１分钟；再以右手中指指端去揉左手内关、神门穴，每穴各１分钟。在指揉手穴时以有酸胀得气感为佳，但不强求。

　　【注意事项】

　　１．要保持心情舒畅，注意精神调节，不要过度劳累。

　　２．饮食清淡；要戒烟、酒。

　　３．适当体育锻炼以不疲劳为原则。
(实习编辑 王越)