Graves病有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 21:56:02 ('互联网')

典型病例的诊断一般并不困难。轻症患者，或年老和儿童病例的临床表现少而不典型，诊断常须借助实验室检查。　　

（一）具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。如在甲状腺上发现血管杂音、震颤，则更具有诊断意义。　　

（二）甲状腺功能试验表现不典型的疑似患者，可按下列次序选作各种试验（详细请见实验室检查），以助诊断。　　

1.血总甲状腺素（总T4）测定　　

2.血总T3、总T4。　　

3.反T3（rT3）的测定　　

4.游离T4（FT4）和游离T3（FT3）　　

5.甲状腺摄131I率　　

6.T3抑制试验　　

7.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验　　

8.TSAb或TSI 　　

9.抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（MCA）　　

在通常情况下，甲亢患者T3、rT3和T4血浓度增高，尤其是FT3和FT4更为可靠，T3的升高较T4为明显，因而在早期时，T4尚未增高超过正常时，T3和rT3已有明确的增高。TSH低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到。甲状腺摄131I率常用于T3抑制试验中。

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