高渗性非酮症性糖尿病昏迷应该如何治疗？

2022/11/19 21:56:01 ('互联网')

　　应立即在急诊室救治，病情允许入院或ICU病房治疗。　　

一．积极补液：

　休克者，先给予生理盐水和胶体（血浆等）溶液，尽快纠正休克；无休克或休克已纠正，血浆渗透压>350moSm/L，可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330 moSm/L时，再改为等渗液。

　　二、应用胰岛素：

　　2-6U/h 静脉滴注，逐渐使血糖下降，防止下降过快导致脑水肿。血糖降至16.7mmol/L时，改输5%葡萄糖液加胰岛素，其比例按胰岛素：葡萄糖=1u：3-4g.。

　　三、维持电解质平衡：

　　血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。

　　四、去除诱因治疗，并注意监测生命体症，血、尿糖，电解质，BUN等。

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