第一章针灸治百病
第一节针灸基础知识
四、灸灼疗法
非艾灸法
凡是用艾绒以外的物品作为施灸材料的灸治方法,均称为非艾灸法。
1.敷灸法 是用某种药物涂敷于穴位或患部而施灸的一种灸法。其中较多的是用有刺激性药物,敷后皮肤可起泡,或仅局部充血潮红。所用药物绝大部分为中药,但近人也有用西药而敷灸的,一般多用单味药,也可用复方。该灸法既包括古代的“天灸”,也包括现代的“药物发泡”和部分“药物敷贴”疗法。常用的有蒜泥灸、白芥子灸、毛茛灸、生姜灸、葱白灸、芫花灸等40余种。
（1）蒜泥灸是将大蒜（最好用紫皮蒜）捣成泥状,取3~5克贴敷在穴位上,敷灸时间为1~3小时,以局部皮肤发痒、发赤或起泡为度。如敷涌泉穴治疗咯血、衄血,敷合谷穴治疗扁桃腺炎,敷鱼际穴治疗喉痹等。
（2）白芥子灸白芥子研未,醋调或姜汁调为糊膏状,每次用5~10克贴敷在穴位上,油纸敷盖,橡皮膏固定,或将白芥子细末1克,放置3厘米直径的圆形胶布中央,直接贴敷在穴位上。敷灸时间约为2~4小时,以局部充血潮红,或皮肤起泡为度。该法主治风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、口眼口呙斜等症。
（3）毛茛灸毛莨又称老虎脚爪草。取其鲜叶捣烂,敷于穴位或患处,初有热辣感,继而所敷皮肤发红、充血,稍时即起水泡。发泡后,局部有色素沉着,以后可自行消退。敷灸时间约为1~2小时。如敷于经渠或内关、大椎穴,可治疗疟疾 治疗寒痹可敷于患处 如与食盐合用制成药丸敷于少商、合谷穴,可治疗急性结膜炎。
（4）马钱子灸取马钱子适量,研为细末,用醋调如糊状,敷于穴位上,胶布固定,如敷颊车、地仓治疗面神经麻痹等。
2.硫磺灸 是以硫磺作为施灸材料的一种灸法。灸法 用硫磺1块,随疮口大小定之,另取少许硫磺,于火上烧之,以银钗脚挑之取焰,点硫磺上,令着三五遍,取脓水,以疮干差为度。此法用于治疗顽固性疮疡及其形成瘘管者。
3.黄蜡灸 是将黄蜡烤热熔化,用以施灸的方法。其方法是先以面粉调和,用湿面团沿着疮疡肿根围成一圈,高出皮肤3厘米左右,圈外围布数层,防止烘肤,圈内放人上等蜡片约1厘米厚,随后以铜勺（或铁勺）盛灰火在蜡上烘烤,使黄蜡熔化,皮肤有热痛即可。若疮疡肿毒较深,可随灸随添黄蜡,以添到围圈满为度,若灸使蜡液沸动,病人施灸处先痒感,随后痛不可忍,立即停止治疗。灸完洒冷水少许于蜡上,冷却后揭去围布、面团及黄蜡。
4.灯火灸 又名灯草灸,是用灯芯草蘸油点燃后快速按在穴位上进行熨烫的方法。现常用的有如下几种。
（1）明灯爆灸法取灯芯草1根（约10厘米长）,蘸植物油并使之浸渍寸许,点燃灯芯之后,以灵捷而快速的动作。对准选灸穴位直接点触于穴位上爆灸。一触即离去,并听到爆响“叭”之声,即告成功。此称为1壮。此法灸后局部皮肤稍微灼伤,偶然可引起小水泡,3~4天水泡自然吸收而消失,此法适应证广,常用于治疗急性病症,包括小儿急性病,民间普遍用于治疗各种常见病,多发病。
（2）阴灯灼灸法又称阴灯灸法或熄灯火法。施灸方法是 取灯芯草1~2根,长约10厘米,把灯芯蘸植物油点燃约半分钟即吹灭灯火,停约半分钟,等灯芯温度稍降,利用灯火余烬点于治疗穴上灼灸之,一触即起为1壮。每穴可以雀啄般地灼灸1~3壮。本法具有安全可靠,无灼伤之弊,且疗效良好,又可消除害怕心理等优点,可适用于各种急性和慢性病的治疗。
（3）压灯指温熨法术者取灯芯草1~3根,蘸植物油点燃明火,然后把拇指指腹压在灯芯火上,旋即把拇指指腹的温热迅速移压在患部或治疗穴位上熨灼之,如此反复做3~5次即可。本法属间接熨灸法,适用于婴幼儿疾患和老年、虚弱性慢性疾病。本法具有安全可靠、无直接灼伤皮肤等优点,病人易于接受,通常多用于2周岁以下的婴幼儿,也可用于害怕灯火灼伤的患者。
（4）灯芯炷灸法施灸方法是 取灯芯草1~2根,用剪刀预先剪成1厘米长,此即谓“灯芯炷”,再将剪下的“灯芯炷”浸在盛装植物油的器皿中。治疗时将油浸的灯芯炷稍行滴干,然后用小镊子将灯芯炷竖直置于治疗穴位上,以火柴点燃,任其燃烧。每燃完1炷为1壮,每穴烧1~2壮为度,本法与艾炷灸法同理,属直接着肤灸,适用于老年人、妇人等慢性、虚损性疾病的治疗。灸后局部皮肤微灼烧伤,可涂以龙胆紫药水,以免感染。
5.电热灸 是利用电作为热源而施灸的方法。操作方法,先取特制电灸器1台,接通电源达到适当温度后,即在穴位上进行灸熨。每次可灸5~15分钟,适于寒湿痹、寒性腹痛、腹泻等常见病。
五、针刺疗法
毫针刺法
毫针刺法主要是以毫针为针具的针刺方法,是古代九针之一,也是临床上最为常用的疗法之一,所以自古以来把它列作刺法的主体。历代针灸文献所讲的刺法,多指毫针的临床应用而言,毫针因如毫毛,适于刺人各经的俞穴,可以静候其气,而徐缓地运用手法。又因针身毫细,适宜持久留针,正气得以充实,正气和邪气都会受到针刺的影响。出针后,不仅可以散其邪气,还有扶养正气的作用。主治寒热痹痛,邪在络脉的疾病,若患痹痛久不愈者,或属于寒邪之类的症状可用毫针,这种针可用来补益精气。
芒针刺法
芒针刺法,是用一种特制的长针（极细而富有弹性的不锈钢丝制成,因形状细长如麦芒,故称之为芒针）,采用特定进针和运针手法,用来预防和治疗疾病的一种方法。
由于芒针的针体长,进针深,能治疗多种疾病,疗效较好,深受患者的欢迎。在临床上有许多病种,芒针只需用一两个主攻穴位即可解决,如坐骨神经痛取环跳,哮喘取天突等。此外,芒针疗法在配穴上,尚有很多特点,如“三脘配穴法”,“上下配穴法”等一系列的配穴法,非常灵活,并非头痛医头,脚痛医脚。总之,芒针疗法是通过局部刺激穴位及经络传导,反射地调节植物神经系统及大脑皮层的功能,而达到增加机体抗病能力治愈疾病的目的。
粗针刺法
粗针又称巨针,粗针疗法是依经络、神经走行及其分布规律选取刺激部位,用粗针针刺达到治疗疾病目的的一种方法。它是由古代九针中的长针和大针结合而成的一种针。
火针刺法
火针疗法是用特制的不锈钢针,用火烧红针尖迅速刺入穴内,给人以一定的刺激来达到温经散寒、活血化淤、软坚散结、清热解毒、升阳举陷、扶正祛邪以防治疾病的一种疗法。
三棱针刺法
三棱针疗法是以三棱针为点刺放血的针具,用它来刺破患者身体上的一定穴针身折断,残断留在体内。此时要沉着、冷静,用左手固定穴位周围皮肤,不要移动体位,如断端露于皮外的,可用手或镊子拔出,如断针深不可见,应手术取出。
（4）晕针 初次接受针刺者往往由于精神过于紧张,或体质虚弱,疲劳、空腹、或针刺手法过强等原因,均易引起晕针。其表现为头晕眼花、面色苍白、心慌气短、多汗肢冷等。出现晕针现象时,应立即全部出针,平卧,放低头部,喝少量凉开水,休息片刻即可恢复。
（5）血肿 有时皮内出血,当时应予冷敷,促使止血,数小时后可作热敷,促使吸收。
（6）刺伤 重要脏器针刺过程中或留针时出现心跳增快、气闷、紫绀等症状,大多是由于刺伤心、肺、肾、髓等重要脏器而引起,应立即送医院抢救。
七、灸灼注意事项
　　施灸禁忌
　　1.不宜在过饱、过饥、酒醉的情况下施灸。
　　2.颜面部不宜瘢痕灸,妇女在妊娠期内小腹和腰部不可灸。
　　3.不论外感或阴虚发热,凡脉异数者,均不宜灸。
　　施灸程序
　　一般情况下可以先灸上部,后灸下部,先背后腹,先头身后四肢,但在特殊情况下,可以灵活运用。
　　灸后处理
　　施灸后局部皮肤仅有微红灼热现象的,很快就可消失,无需处理 如因施灸过重,皮肤出现小水泡,只须注意不擦破,可任其自愈 如水泡较大,可用消毒的针刺破放出水液 如有化脓现象,则要保持清洁,可用敷料保护灸疮,待其吸收愈合。
　　注意事项
　　1.根据患者的体质和病情,选用合适的灸法,耐心解释,以取得患者的合作,如选用瘢痕灸法一定要取得病人的同意。
2.腰、背、腹部施灸,壮数可多。胸部、四肢施灸,壮数应少,头颈部更少,青壮年施灸壮数宜多,时间较长 年老,小儿施灸壮数少,时间较短。
3.施灸时患者的体位要舒适,并便于术者操作。一般空腹、过饱、极度疲劳以及惧灸者不宜施灸,对于体弱患者,灸治时艾炷不可过大,刺激量不可过强,如果发生“晕灸”现象,要及时处理。
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