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【证见】皮疹以大疱为主，糜烂面大，渗液较多，常并有粘膜损害（多见于寻常型和增殖型天疱疮，尤其是急性发作期）。常伴有身热，心烦，口渴，纳呆，疲倦乏力，口舌糜烂，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻或白腻，脉濡数或滑数。

【治法】清热利湿解毒。

主方清脾除湿饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减

处方 土茯苓30克，生地黄25克，连翘、茵陈各15克，黄芩、栀子、泽泻、枳壳各12克，白术、苍术、淡竹叶各9克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。便秘者，加大黄12克（后下）、玄明粉15克（冲）。火毒较盛者，去白术、苍术，加黄连9克、生石膏30克（先煎）、知母12克。

【证见】水疱、大疱较稀疏，间有新水疱出现，糜烂面淡红不鲜，渗液较多，并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖（多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期）。常伴有面色发白或萎黄，胃纳不佳，体倦乏力，大便溏软。舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。

【治法】健脾渗湿。

主方参苓白术散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减

处方 党参25克，茯苓、薏苡仁各30克，白术、扁豆、山药各15克，苍术12克，陈皮、炙甘草各5克，砂仁6克（后下）。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

【证见】皮疹以红斑、鳞屑、结痂为主，渗液不多（多见于落叶型和红斑型天疱疮）。伴有口干咽燥，烦躁不安，夜睡难寐，大便干结。舌质红，无苔或少苔，脉细数或细涩。

【治法】养阴生津润燥。

主方滋燥养营汤（王肯堂《证治准绳》）合增液汤（吴鞠通《温病条辨》）加减

处方 当归9克，生地黄、熟地黄、白芍、玉竹、金银花各15克，黄芩、玄参、麦冬各12克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。气阴两伤者，可加太子参30克，或用西洋参6～9克另炖服。

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