详解地黄丸中的“八兄弟”

　　在琳琅满目的中成药丸中，有一个以补肾功能最为突出的地黄丸家族。地黄丸的家庭中共有八个兄弟，它们个个身手不凡，但其性能、主治疾病却并不大相同，在临床服用时，应根据各自特长对症选择服用。

　　六味地黄丸 由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻六味药组成，出自医学宝库经典名著《小儿药证直诀》中，是滋阴补肾的基本方剂，以其通补开合，补而不腻的三补、三泻的卓越功能而闻名遐迩。其中的六味药各尽其能，配合默契，熟地黄滋补肾阴为主药，山萸肉补肝肾兼收敛精气，山药补脾肾为辅助药，泽泻去肾之湿浊，使熟地滋则不腻，茯苓去湿以配合山药健脾，丹皮清泻肝肾虚火为佐药，方中各药有补有泻，相辅相成，可谓滋阴补虚方剂中的佼佼者。临床适用于肝肾阴亏所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等症。随症加减可用于现代医学中的慢性尿路感染、糖尿病、高血压病、肺结核、更年期综合征、系统性红斑狼疮、神经功能症及甲状腺机能亢进阿狄森氏病及其他内分泌疾病的治疗。

　　知柏地黄丸 由六味地黄丸加知母、黄柏而成，在原六味地黄丸原有的滋阴补肾的基础上，增加了泻阴火的作用。主治阴虚火旺、潮热盗汗、骨蒸梦遗、干咳、口干等症。

　　杞菊地黄丸 由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成，重在滋补肝肾以明目，主治肝肾阴虚所致的头晕、目眩、视物昏花、两目干涩，若再加当归、白芍、白疾藜、石决明更能加强养肝明目的功效，故名“明目地黄丸”。

　　七味都气丸 由六味地黄丸加五味子组成，主要用于肾不纳气之虚喘、呃逆、潮热、遗精等。

　　金匮肾气丸 在六味地黄丸的基础上加附子、肉桂而成，又名桂附八味丸。因为加入了温热的附子、肉桂，其功效则以温补肾阳、兼补肾阴为主，主要用于肾阳不足、腰膝冷痛，少腹拘急、小便不利及夜间尿频，以及痰稀喘咳、久泻等症。临床多用于慢性肾炎、肺气肿、糖尿病、尿崩症等肾阳虚证的治疗。

　　济生肾气丸 由金匮肾气丸加牛膝、车前子组成，有温阳补水的功效，主要用于以肾阳不足、水邪泛滥之水肿，小便不利等症状为主的慢性肾炎的治疗。

　　麦味地黄丸 由六味地黄丸加麦冬、五味子而成，增加了原方的养阴生津、敛肺涩精功效，主用于肺肾而虚喘咳嗽、潮热盗汗、遗精等症。

　　归芍地黄丸 在六味地黄丸加入当归、白芍而成，具有养血柔肝、填精益髓之功，主用于血虚头晕、崩漏等各种精血亏虚证的治疗。