南京一女子疑吃未煮透水煮鱼现并发症
发布时间: 2022-11-19

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  【93913.com】?一名年轻女子出现皮肤荨麻疹,随后高烧、咳嗽,CT显示双肺多发斑片影,随即被转至南京鼓楼医院呼吸科,最终被确诊为颚口线虫病,也就是体内感染了一种叫颚口线虫的寄生虫,服用肠虫清一周后,该女子病情明显好转。专家提醒,颚口线虫病一般都是吃了未煮熟的鱼、鳝、蛙等所导致,而该女子发病前曾有吃未煮透的水煮鱼片的经历。这也是南京报道的首例颚口线虫病患者。

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颚口线虫成虫

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乌鳢(上图)和黄鳝感染颚口线虫较多

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资料图

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  要预防颚口线虫病其实很简单,就是吃黄鳝、泥鳅、淡水鱼时必须烧熟。根据浙江省医学科学院寄生虫研究所的试验,在70℃高温下,加热4-5分钟,颚口线虫必死无疑了。

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  吃了“不太熟”的水煮鱼,年轻女子先长荨麻疹后高烧

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  据了解,该女子今年22岁,是南京郊县一名公司职员。公司雇了一名阿姨负责烧饭,她非常清楚的记得,7月份的一天,阿姨烧了水煮鱼,为了鱼片肉质嫩滑,阿姨说只要将鱼片在锅内滚一下即可,后来她感觉到,吃的时候不太熟。

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  半个月后,这名女子先是感觉容易疲劳,然后出现皮肤荨麻疹,还伴瘙痒,她以为是过敏,并没在意。一个星期后,她开始发烧,开始是每天晚上低烧,也没引起注意,三天后,体温越来越高,高达40℃,而且还出现了轻微咳嗽,随即到附近医院就诊,怀疑扁桃体发炎,挂了两天水,未见好转,医生建议胸片检查,胸片显示双肺斑片影,随即建议患者到南京鼓楼医院呼吸科就诊。

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  怀疑是寄生虫感染,血液标本送到浙江化验

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  鼓楼医院呼吸科曹敏副主任医师接待了这位患者,根据CT显示的肺部影像,一开始曹主任怀疑患者是金葡菌肺炎,但金葡菌肺炎患者常常起病急促,高热的同时伴严重的咳嗽、咳痰症状,金葡菌常通过皮肤黏膜破损处感染,而该患者全身皮肤完好无损,而且也只有轻微咳嗽。

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  曹主任还通过患者的血象检查发现一个可疑之处,即该患者嗜酸细胞明显高于正常,而且随着病程进展越来越高,再详细询问,患者之前有过皮肤荨麻疹病史,有吃未煮透的水煮鱼片的经历。至此,专家高度怀疑患者感染了寄生虫。

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  鼓楼医院呼吸内科为该患者抽取了血液,并立即联系了浙江省医学科学院寄生虫研究所,将标本送到该研究所检测,结果显示患者颚口线虫抗体阳性。病因明确后,治疗就变得简单了,只要吃驱虫药就可以了,该患者自己介绍,仅服用一天的肠虫清后,每次大便时,都会排出一些杀死的虫体,浮在水面上,大约1厘米大小,呈蝌蚪状。

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  颚口线虫会在人体内四处游走,“走”到哪害到哪

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  鼓楼医院呼吸科曹敏副主任医师介绍,颚口线虫一般寄生在黄鳝、泥鳅、青蛙及淡水鱼身上,如果生吃或吃了未烧熟的这些水产品,颚口线虫会乘机进入人体,它的可怕之处在于,它可以在人体内存活好几年,而且会全身游走,游到哪里,就会对哪里的组织器官带来损伤。

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  颚口线虫如果到皮肤,可出现皮肤游走性皮下肿块,伴发热、瘙痒,患者常以为荨麻疹。如果到肺部,可引起咳嗽、发热、胸痛等症状。到消化道,就会表现出腹痛、腹泻、便秘等。到胸部,可引起胸膜炎。到喉部可导致喉头水肿、呼吸困难。到耳部可引起听力障碍。到膀胱系统可出现血尿、痒痛等。到眼睛可能失明。如果钻到大脑,可引起脑膜、脑组织病变,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体瘫痪,严重者还会导致死亡。

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  受到颚口线虫感染时,患者血常规检查会出现嗜酸粒细胞明确高于正常的现象。

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