精读黄帝内经痿论篇第四十四

　　【93913.com XJ】什么是痿症？说到“痿”这个词，我们一下子就会联想到经常提及的一个词，就是“阳痿”。上一篇，我们讨论的是痹症，而本篇主要说的是痿症。那痹症和痿症有关联吗?当然有啊，人因为先痹了，使得经络不通，气血无法濡养脏腑，故而出现痿症。那本篇是如何讨论痿症的呢？这与阳明和宗筋有什么关系呢？

精读黄帝内经痿论篇第四十四

　　黄帝问曰：五脏使人痿，何也？

　　岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。

　　故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也;

　　心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫纵而不任地也;　　

　　肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿;

　　脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿;

　　肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

　　帝曰：何以得之？

　　岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。

　　悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。

　　思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。

　　有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。

　　有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。

　　帝曰：何以别之？

　　岐伯曰：肺热者，色白而毛败;

　　心热者，色赤而络脉溢;

　　肝热者，色苍而爪枯;

　　脾热者，色黄而肉蠕动;

　　肾热者，色黑而齿槁。

　　帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明，何也？

　　岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：各补其荥，而通其俞，调其虚实，和其逆顺;筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。

　　帝曰：善。

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