【93913.com 】(来源:北京晨报)膝关节骨性关节炎又称膝关节增生性关节炎、退行性膝关节炎、退行性膝骨关节病等,是一种以关节软骨变性或丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎症。
该病始发部位在软骨,以老年人群最为常见,男女均可发病,且随着年龄的增长,骨性关节炎的发病率呈逐渐上升趋势。60岁以上人群50%X光片有骨性关节炎的表现,其中35%~50%有临床表现;75岁以上者80%有骨性关节炎症状。
很多患者膝关节疼痛变形,无法行走,长期受到关节疼痛困扰,最后只能进行膝关节置换。美国每年施行的全膝关节置换术达50万例以上,我国每年施行的全膝关节置换术达20万例以上。如何有效地预防膝关节骨性关节炎发生、延缓疾病进展、改善临床症状、提高患者生活质量,成为骨科治疗的重点。
缺乏科学运动是重要致病因素
膝骨关节病是多因素导致的,包括软骨营养,代谢异常,生物力学应力平衡失调等,然而,现在越来越多的患者都是因为平时缺乏科学的运动引起的。膝关节病患者大多数病情发展漫长,短的几年,长的十几年。很多患者早期膝关节疼痛开始出现在上下楼梯的过程中。一般的查体就是髌骨周围有轻压痛,股四头肌肉都很弱,特别是股内侧肌肉。这些患者普遍都没有规律运动的习惯。而生活中一些不正确的站姿坐姿,容易引起股内侧肌肉废用性萎缩,进而导致股四头肌肉分布失衡,引起髌骨在屈伸过程中轨迹偏向外侧,使得髌骨和股骨摩擦,这就是早期膝关节在上下楼梯疼痛的一个重要原因。若长此以往,必然导致髌股关节磨损加重,引起滑膜炎的生成,炎症腐蚀关节,最后引起关节畸形,最后只能手术治疗。
保证膝关节健康需要髌骨受力均衡
正常情况下,髌骨能在股骨髁滑槽内沿着一定的轨迹稳定地运动。而这是和一套平衡的受力有关系的。髌骨受力包括股四头肌、髌韧带拉力,髌股关节压力,它们形成一个平衡系统,其中以股四头肌力的分布关系最密切。股四头肌的股内侧肌和股外侧肌是引起髌骨内外移动的重要因素。如果髌骨两侧股内股外侧肌肉力量分布不平衡,髌骨必然会向力量大的一侧移动。因此这时髌骨就离开它的固定滑槽,与不匹配的股骨软骨面发生摩擦,反复摩擦就导致软骨的磨损,导致膝关节疼痛,长期就引起膝股关节病的发生。所以说保持髌骨的内外力量平衡是至关重要的。
(东城区第一人民医院骨科医生喻智慧)
日常锻炼股内侧肌肉的方法