【93913.com 】（来源：生命时报）年老体衰是一个自然的生理变化过程，但不同人“体衰”的程度却有不同，并由此产生不同的患病甚至早亡风险。不久前，北京大学公共卫生学院发表在《柳叶刀-公共卫生》上的一篇研究显示，我国50岁以下、50~64岁和65岁及以上人群的衰弱率分别为约0.8%、3.5%和8.9%。

　　受访专家：

　　北京老年医院康复医学科主任医师  陈雪丽
　　北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任  吕  筠
　　本报记者  严立新

　　身体弱，难挡一次小感冒

　　76岁的王大爷总是精力充沛，每天做做家务、帮忙接送孙子、和老友下棋聊天，充实且快乐。但没想到，几个月前的一次小感冒导致他身体状况急转直下，出现睡眠颠倒、便秘、肌肉萎缩、体重减轻等问题，情绪反应也变得迟钝、淡漠。王大爷的家人想不通：为什么一个小病就能把人折腾成这样？北京老年医院康复医学科主任医师陈雪丽解释说，这就是身体衰弱的典型表现。

　　随着年龄增长，身体的生理储备功能如脂肪、蛋白质的合成与消耗等减弱，内分泌、免疫、消化等多系统功能逐渐失调，从而导致各器官抗应激能力下降，不足以维持内环境稳定，整体功能呈现出一种低水平的状态，医学上称作“衰弱综合征”。

　　陈雪丽强调，衰弱并不等同于由疾病或损伤引起的具体功能障碍，所以有时不会明显表露出来。以王大爷为例，他平时看起来身体硬朗，其实却处于一种较低的健康状态，即使经历小感冒这样的外界刺激，也可能导致整体功能的断崖式下降。我国大型流行病学调查数据显示，60岁时衰弱综合征的社区发病率达9.9%，65岁以上人群增长至15%。

　　28个指标衡量健康状态

　　医学上对衰弱有着较明确的认定标准。近期发表在《自然·老龄化》杂志上的一篇论文指出，身体没劲、步行速度慢、体育活动量低、疲惫和无缘由体重减轻5种表现中，同时满足3个即可判定为身体衰弱。

　　基于对约51.3万名30~79岁参与者进行的平均长达10.8年的随访调查研究，北京大学公共卫生学院研究人员总结出了一套更为详细的衰弱判定指标。研究纳入28个指标来计算个人的衰弱指数，具体包括14种疾病、10种症状或体征、4种身体测量指标三大类（见上表）。研究作者之一、北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任吕筠介绍，上述指标主要是根据研究人群患病率、能否反映健康状态，以及不能过早饱和等原则筛选得出的。比如，疾病患病率一般在0.5%以上，但又不像老花眼那样在50岁以上人群中过于普遍，同时也不像白发一样仅能作为一种生理表征。