教你自查隐匿的甲减

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）甲状腺功能减退症即甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍导致的全身代谢减低的病症，通俗来说就是体内的甲状腺激素不够用。得了甲减后可影响全身各个系统和器官的功能障碍，严重时可出现水肿、心脏功能衰竭、昏迷等，但早期甲减起病隐匿，临床症状没有特异性，进展缓慢，大多患者难发现。

       甲减的常见症状包括：怕冷、乏力、易疲劳、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘、腹胀、月经不调、胸闷、气短、面部浮肿、心率减慢等。这些症状由于缺乏特异性，也可见于其他疾病，容易被忽视，有些患者甚至无症状，可能被漏诊。

       甲减患者要留意心脏异常。甲减对心脏的代谢、结构和功能可能产生直接影响。长期甲减可引起机体的基础代谢率低下，组织器官代谢需要降低及血液供应减少，心脏能量供应及耗氧量减少，患者易出现劳累后胸闷、气急、乏力等酷似冠心病或其他器质性心脏病的临床表现。甲减性心脏病症状主要为记忆力减弱、反应迟钝、肤色苍白、胸闷、呼吸困难、食欲减退等。因此，甲减患者平时要注意心脏的异常表现，其发病率和年龄成正比，老年人是高发群体，老年人更应该警惕甲减性心脏病。

       甲状腺功能减退症如何自查？主要表现包括：常常感到乏力，经常性犯困，体力和精力都很不足;大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，行动和反应变慢;体重增加;皮肤变得干燥，指甲变得很脆、灰白、易折断;常常觉得冷;有许多负面想法，常感到情绪低落抑郁;感觉肠道功能和代谢水平都运转慢了，有时还会便秘;感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木;血压增高或心跳变慢;胆固醇水平增高。如果以上症状达到5项甚至更多，可考虑甲减，应到医院就诊，通过抽血检查甲状腺功能，即可确诊有没有甲减。

       那么，甲减患者需要补碘吗？

　　1.地方性甲状腺肿因缺碘而引起甲减，可适当补碘;

　　2.桥本甲状腺炎引起的甲减，建议适当限碘，如适当限制海带、紫菜等高碘食物，应避免短期内摄入过量碘而引起病情波动，但可以食用加碘盐;

　　3.甲状腺手术和同位素治疗后的甲减，机体无法利用碘合成甲状腺激素，依赖外源性直接补充，因此补碘没有意义。

       甲减的治疗唯一办法是补充外源性甲状腺激素，治疗原则是终身补充、替代治疗。如果自行减量或停药，有可能导致再度出现甲减。是否需减量，应在医生指导下调整。确诊甲减以后，患者只要正规治疗+调整饮食，就有助于疾病的改善。甲减饮食注意事项如下：  

       补充足够蛋白质。可适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。限制脂肪、胆固醇摄入，甲减患者由于代谢降低，血胆固醇水平常常会升高，建议限制富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在20克以内。

       补充铁和维生素。甲减患者由于甲状腺激素不足，可能出现红细胞合成障碍，容易发生贫血。而且，甲减患者铁吸收能力下降，可能进一步加重贫血的倾向。所以，甲减患者需要注意摄入富含铁的食物，比如瘦肉、动物血等。同时，注意补充叶酸、维生素B12、维生素C，以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。

       少吃盐。甲减常常表现为手足肿胀、身体发福，与黏液性水肿的发生有一定关系。盐摄入过多会引起水、钠在身体里潴留，加重水肿。所以甲减患者饮食不宜过咸。除了食盐以外，还有一些食物含钠也比较多，比如酱菜、腊肉、调味酱等，要尽量少吃。

       多摄入膳食纤维。甲减患者容易出现便秘和腹胀，多选择富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮、新鲜蔬菜水果等。

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