脑缺血就是脑供血不足吗

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）随着人们生活水平的提高，每年进行健康体检的人越来越多。在收到体检报告时，不少人会见到“脑供血不足”这个医学名词，医生一般会建议进一步去专科进行诊治。

　　脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起的脑功能障碍。起初，国外学者把各种原因引起的全身血压下降或脑血管狭窄所致的脑内血流量不足，都称为脑供血不足，会引发一过性神经功能障碍。实际上，这个概念是上世纪50年代提出的，随着人们对脑血管病因及发病机制的深入研究，这一概念已被短暂性脑缺血发作所替代，它的另一个名称是慢性脑缺血发作，医学上已不再沿用脑供血不足的诊断。

　　慢性脑缺血是一组由于慢性脑灌注下降导致脑功能障碍的临床综合征，既往又称为“脑动脉硬化症”“慢性脑供血不足”“慢性脑低灌注”“慢性脑血管机能不全”等，相对于急性或亚急性脑缺血，其具有较长的可干预时间窗，如能早期识别及干预，将能有效阻断病程进展、预防脑血管相关事件的发生。

　　引起慢性脑缺血发作的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见病因。脑是人体内需血量最大、血流量最多的器官，脑供血必须是“足量、连续、稳定”供血，对供血的要求很高、很严格，脑血流一旦因各种原因降低时，就会出现脑缺血表现。北京医院药学部主任药师杨莉萍指出，头晕、头痛、头胀、耳鸣、健忘、手颤等症状均为慢性脑缺血的主要表现，患者常伴有心烦、易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等表现。据统计，慢性脑缺血的发病率较高，80岁以上人群占80%，60岁以上人群中70%有不同程度的慢性脑缺血。

　　中医学认为：“脑为精明之府，为髓之海，诸神之会。”由于气血运行不畅，髓海空虚，脑失所养，就会发生“缺血性脑病”。各个脏腑出现失调均可引起此病，因此出现慢性脑缺血的人群，可在中医师辨证的基础上，合理使用一些中成药。其中，针对血虚肝旺所导致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等症状，是中成药养血清脑颗粒的功能主治。该药的组方是在经典古方“四物汤”，即当归、熟地、川芎、白芍等中药基础上，加上具有平肝潜阳、活血通络等作用的鸡血藤、钩藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索等药物配伍而成，既可养阴血、滋补肝肾阴虚，又有平抑虚火上炎、活血止痛的作用。

　　需要提醒的是，慢性脑缺血的症状有可能是一些重大疾病的信号，因此一定要提高警惕，最好尽快到正规医院就诊，避免病情进展。患有慢性基础疾病的，一定要在平时进行有针对性的降脂、降压、控糖、戒烟、改善不良生活习惯等二级预防治疗。曾有过短暂性脑缺血发作的人群，应避免体位变化过猛，还需避免泡温泉，以及大量出汗、腹泻、高热等情况。平时注意不要进食过饱，适度增加体力活动量，增强体质;血压不可降得过低，必要时在医生指导下调整降压药，以免加重大脑血供的下降。

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