中风男女有别

 

    【93913.com 】（来源：生命时报）男性症状典型易复发 女性发病较晚预后差 中风，男女有别

　　陆军军医大学陆军特色医学中心神经内科副主任  许志强

　　男女在外形、容貌、性格上有差别，就连脑血管病，特别是中风的发生也“男女有别”。

　　①影响因素不同。临床研究发现，50岁前，男性中风发病率比女性约高30%，65岁前男女发病比例为3：2。这主要是因为，绝经前，雌激素在保护女性心脑血管方面发挥了重要作用，而男性则缺乏这一“保护伞”，加上生活工作压力大，且伴随许多不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、饮食习惯差、缺乏锻炼等，都导致了中青年男性中风风险大增。

　　②症状不同。男女中风时，症状往往存在差异。美国马萨诸塞州总医院近日研究发现，女性中风发病症状较男性来说更不典型，多表现为意识混乱，而且常会抱怨全身无力、精神状态改变和发烧等，往往容易被忽视;而男性多为肢体表现，比如四肢麻木、无力、行走困难、复视和感觉异常等。因此，这也导致女性中风特别容易被忽视，甚至漏诊，从而延误治疗。这也提醒广大女性，要更重视不明显的中风迹象。

　　另外，门诊中经常有患者问：“中风症状是不是有男左女右的特点？”即男性左侧肢体容易偏瘫，女性容易右侧偏瘫。其实，从医学角度来看是不成立的。左右脑的功能区域交叉支配，即左侧肢体受右侧大脑半球支配，右侧肢体受左脑半球支配。不同大脑半球受不同的血管支配，当不同部位血管发生病变，会引起相应供血区域的脑组织出现损伤，从而决定了不同肢体瘫痪的表现。所以，中风后遗症不存在“男左女右”的差异。不过需要注意的是，女性往往扮演着母亲、女儿、工作者、照料者等多重角色，她们常常忽略了自身健康和后期康复，因此中风预后较差，所以需要家人更多的关心和照顾。

　　③复发率不同。研究发现，中风后2年内，25%的患者会再次发病或发生其他心脑血管事件。中风发生后5年，42%的男性患者和24%的女性患者会再次发病。之所以会存在这种差距，可能与男女的理念、生活习惯有关，女性心思更细腻，发病后更愿意改变生活方式，遵医嘱用药、健康饮食、积极运动、减少情绪波动，而男性依从性较差，所以复发风险也相对较高。但是无论男性还是女性，中风对其健康的危害都是巨大的。虽然3/4的中风患者经抢救和治疗存活了下来，可绝大多数会留有不同程度的残疾，对患者而言，身心都会遭受巨大痛苦，家属也要承受压力。所以，一定要将防中风关口前移，家中常备一台血压计，定期测量，发现异常升高或降低，及时就医。男性应避免吸烟、过量饮酒、高脂高盐饮食、久坐等习惯，保持心态平和。更年期女性重点要调整好心态，调整饮食结构，平时多吃果蔬、鱼类、豆制品和乳制品，适量锻炼，避免过度劳累。一旦出现中风典型症状——120：看1张脸，不对称，口角歪斜;查2只胳膊，平行举起，单侧无力;0（聆）听语言，言语不清，表达困难，要第一时间怀疑是中风，及时去医院。对于发生过中风的人群，一定要防止再次发病，定期复查，评估发病风险，合理用药。

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