男吸烟女糖尿病心梗首因
2022/11/19 20:59:09 ('互联网')
【
93913.com 】(来源:生命时报)中美分别针对年轻群体进行的研究均发现:男吸烟女糖尿病,心梗首因
受访专家:
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师 杨红霞
本报记者 高阳
《生命时报》 2022-05-27 第1610期 第18版
心脏病发病越来越年轻化,中国急性心肌梗死注册登记研究数据显示,年轻急性心梗患者(≤45岁)占8.5%。而且,不同性别面临的风险因素不同,
男性吸烟、女性患糖尿病成为威胁年轻群体心脏健康的首要风险。
首都医科大学附属北京安贞医院研究团队对2007~2017年初次诊断为心梗的2866名平均年龄40岁的患者进行分析发现,导致青年初发急性心梗的类型和危险因素不同,尤其体现出显著的性别差异。
在心血管危险因素中,男性心梗患者的吸烟比例高达72.7%,高居第一,其次为高血压、肥胖。
女性心梗患者中,糖尿病的患病率显著高于男性患者。美国耶鲁大学近日研究给出相似结论,
他们发现糖尿病与女性患心梗的几率相关性最高,其次是吸烟、抑郁症、高血压、低家庭收入和急性心梗家族史。吸烟则与男性患急性心梗的几率明显相关,其次是急性心梗家族史、高血压、高胆固醇血症、抑郁症、糖尿病、肥胖等。
首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师杨红霞说,心梗风险因素之所以有性别差异,与年轻群体特点有关。具体来说,男性更容易受到烟草威胁。
数据显示,我国男性吸烟率高达76%,女性吸烟率不到13%。烟草中的烟碱对动脉内膜的破坏最显著,可导致血压升高,心率加快,这也是吸烟增加心脏病风险的最主要原因。通常情况下,青年急性心梗事件中90%以上都是男性,45岁以下女性并不是急性心梗的高发群体,因为有雌激素的保护作用,使得她们不易受到心血管病的侵袭。但在这个年龄段,如果出现糖尿病,就容易损伤血管内皮,诱发心血管事件。
年轻人心梗以ST段抬高型为主,但非ST段抬高型心梗比例也在上升。这些患者中,高血压、糖尿病、高胆固醇血症和肥胖比例也在上升。与老年人不同,年轻人一旦发生心梗,起病急、症状凶险,甚至毫无症状,容易被忽视,预后也很差。因此,年轻男女必须将端口前移,通过预防危险因素来降低心梗风险。
耶鲁大学研究同时提醒,导致年轻人急性心梗高发的风险因素有7个:
糖尿病、抑郁症、高血压、吸烟、急性心梗家族史、低家庭收入、高胆固醇血症。男性患者中,具有3个以上危险因素的比例显著高于女性。杨红霞表示:“不难发现,年轻群体70%的心血管病发生归因于可改变的因素。”因此要知道,心血管问题不是一朝形成的,年轻人要尽早调整生活方式,无论男女都要规律饮食,避免过度劳累,调适心理压力,经常运动。尤其是年轻男性,要尽早戒烟,年轻女性要避免超重,控制好血糖,保持心情愉悦,避免情绪波动,远离消极心理。了解心梗的先兆对于心梗救治也尤为重要,当发生胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等典型症状时,要及时就医治疗。
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