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左心衰难呼吸右心衰腿部肿

 

2022/11/19 20:58:53 ('互联网')

    【93913.com 】(来源:生命时报)人的容颜、骨骼、脏器会随着年龄增长而变老,我们的心脏也会由于多种因素发生衰竭。心力衰竭简称心衰,是由于心脏收缩和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,引起的心脏循环障碍症候群,表现为肺淤血、腔静脉淤血。心衰并不是一种独立疾病,而是所有心血管病的终末期表现。心梗、心肌病、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能变化,导致心室泵血和(或)充盈功能低下。


  首都医科大学宣武医院急诊科主管护师 邢正涛 □护士长 梁 潇

  《生命时报》 2022-06-17 第1615期 第20版


  根据心衰发生的部位,可分为左心、右心和全心衰竭绝大多数患者是从左心衰竭开始的即首先表现为肺循环淤血,右心衰常继发于左心衰呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难,严重心衰患者还可能出现陈-施呼吸(过大或过小呼吸频率,同时伴有呼吸暂停)。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。

  右心衰患者主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或唯一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,很难引起患者注意。查体除原有心脏病体征外,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、胸水、腹水等。


  当发现自己容易疲乏、运动耐力明显降低、静息心率(在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳次数)增加15~20次/分钟,或发现身体低垂部位(双足、双腿、腹部)容易水肿时,提示可能发生了心衰,建议及时到医院就诊。生活中,注意饮食少量多餐,每日盐摄入量不宜超过5克,戒烟戒酒,保持心态平衡和睡眠充足,限制体力活动,病情较重者以卧床休息为主,心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。睡觉时,采取高枕位,病情较重者采取半卧位或坐位,并遵医嘱服药。



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