受访专家:
北京协和医院老年医学科副主任 康 琳
本报记者 田雨汀《生命时报》 2022-09-23 第1643期 第5版
①高龄
年龄是老人发生吞咽障碍的重要危险因素之一,与消化功能一样,随着年龄增加,人体的吞咽功能会逐渐退化。
②脑部疾病
有过脑梗或脑出血、患帕金森病或老年痴呆等神经退行性病变的老人,控制吞咽的神经会受到影响,进而引起吞咽障碍。
③肌少症或衰弱
随着正常的功能老化,部分老人会患上肌少症,发生肌肉功能减退和衰弱,这些老人的身体机能下降比正常衰老更快,也是吞咽障碍的高发人群。
家人可以通过哪些信号判断老人发生了吞咽障碍?重点看三个“一”:
一喝水就呛、一吃饭就咳、一低头就流口水。另外,老人如果吃饭速度突然变慢,比如平时半个小时吃完,现在要花1个小时,就要怀疑咀嚼或吞咽是否出了问题。正常吃饭时总掉饭粒、吃完后口腔里有食物残渣,也说明可能患上了吞咽障碍。家人还要警惕,老人不咳嗽也要排除隐性误吸的可能。若发生以上症状,需要尽快到医院就诊排查,避免发生严重感染。
最后,康琳为大家介绍了5个康复训练方法改善吞咽功能,每天花5~10分钟,随时随地都能练。
一是口唇练习。像播音员练习发声一样,发出“ā、ō、ē、ī、ū、ǖ”等单音节的字,让老人嘴唇更加灵活。
二是脸部肌肉练习。像金鱼一样鼓起腮帮并坚持2~3秒,然后再吐气。
三是舌头练习。想象自己是一只捉虫子的青蛙,尽力向外伸舌头,再触碰两侧嘴角,也可用舌头触碰上腭或在口中转圈,加强舌头的搅拌能力。
四是叩齿练习。用舌尖轻抵上腭,上下牙齿轻轻地叩击,牙齿松动、咬合错乱者最好不进行此项练习。五是颈部肌肉练习。低头,将手放在前额并向后脑勺方向发力,头部对抗下压,眼睛看向肚脐,每次持续5秒。