【93913.com 】(来源:生命时报)老年人群易受伤 化学药物占比大 “药肝”呈现四个特点
《生命时报》 2022-09-30 第1645期 第21版
1.年龄越大,越容易发生药物性肝损伤
调查结果显示,药物性肝损伤报告数与年龄呈明显的正相关,即人群年龄越大,报告数越高,尤以老年人群为甚。一方面,随着年龄的增加,心血管疾病、慢性疼痛、肿瘤等疾病也逐渐增加,所用药物种类逐渐增多,药物性肝损伤的发生率必然相应增加;另一方面,药物性肝损伤可能与老年人的肝脏代谢解毒能力下降有很大关系。
2.伤肝药物,化学药物占比最大
引起肝损伤的药物中,化学药占94.5%,中草药占4.5%,生物药占0.8%,其他占0.2%。目前已知全球有1100多种上市药物具有肝毒性,主要包括:抗感染药,如红霉素、四环素、磺胺类、抗真菌药物、抗结核药、抗血吸虫药、抗疟药;心血管药,如降脂药(阿托伐他汀等);消炎镇痛药,如非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬等);抗肿瘤药,如各种化疗药;生物制剂;传统中药,如何首乌、土三七等;天然药(具有一定药理活性的动物药、植物药和矿物药等)、保健品、膳食补充剂等。
3.不同地区,肝损伤情况有差异
调查结果显示,我国欠发达地区因抗生素引起的肝损伤占比高,经济条件好的地区因心血管药和抗肿瘤药引起的肝损伤占比高。原因是,社会发展水平较低的地区,医疗保障相对落后,用药多针对急性疾病,如感染性疾病的治疗,因此抗生素使用相对较多;较发达地区医疗保障相对更全面,慢性疾病和肿瘤能得到更多治疗,因此心血管药、抗肿瘤药等引起的肝损伤相对更多。
4.传统中药、保健品等伤肝情况不应忽视
随着人们保健意识的增强,传统中药、保健品、天然药等的使用量逐渐增加。人们常认为,传统中药、天然药、保健品等无毒副作用或毒副作用轻微,应用时经常较为随意,造成大剂量、长时间用药,药物毒性积累,最终产生药物性肝损伤相关的不良反应。