1.一般检查:骨肉瘤组织坚硬，有沙粒感，切面粉红色，灰白色为烂鱼。骨肉瘤患者呈黄白色，坚硬，软骨患者呈灰蓝色，闪亮坚硬，纤维患者呈深红色或灰黄色，柔软。骨肉瘤组织出血多为紫红色，中间杂有坏死区为囊性变。
2、显微镜检查：组织学的特点是肿瘤细胞直接形成骨并产生骨基质。镜下含有多形基质、不规则或梭形肿瘤细胞、大核、深染、异常细胞核分裂图像等。如果组织标本中含有大量的肉瘤样基质，则不难区分肿瘤骨和骨样组织，但有些组织在切片中看不到肿瘤骨样组织。只有胶原蛋白包围肿瘤细胞。肿瘤生长不活跃的只能看到细胞间质，有些主要是新软骨和非典型棱形细胞。
骨肉瘤诊断的主要方法是综合考虑瘤诊断的主要方法。血清碱性磷酸酶增加是骨肉瘤唯一重要的实验室检查。
3、X线路检查：对骨肉瘤的诊断具有重要价值。常见的肿瘤骨形成，表现为云絮凝或斑块密度增加的阴影，称为硬化骨肉瘤。少数病例为溶骨型，主要是软骨母细胞型和纤维母细胞型，X线虫腐蚀或大片骨损伤，边界模糊。X线如发现Codman三角形或阳光放射状影对骨肉瘤的诊断很有帮助。
4.显微镜检查：为了分化良好的肿瘤细胞，肿瘤性成骨更为明显。肿瘤性骨小梁之间为活性增生纤维组织，间变不明显，形态似分化良好的纤维肉瘤。少数低分化皮质旁骨肉瘤与普通骨肉瘤形成较少。
1、化疗
甲氨喋喋不休、顺铂、阿霉素、异环磷酰胺四种最常用的药物。
化疗药物对敏感癌细胞有明显的杀伤力，但化疗药物最大的缺点是没有选择性。在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死了大量的正常细胞，从而迅速破坏了人体的免疫系统功能。因此，许多肿瘤患者被迫中断治疗，免疫力受损的肿瘤患者面临肿瘤再次转移的危险。
2、手术
①保肢手术
逐渐成为主流，最佳适应证是ⅡA期，ⅡB是相对适应证。术前化疗6需标准化~8周，切缘应实现根治性切除或广泛切除。最好在手术前做MRI与血管造影，了解肿瘤的准确范围和大血管之间的关系。骨缺损多用人工关节代替，术后根据肿瘤坏死率调整化疗方案4~6个月。
②截肢手术
不适合保肢或无条件保肢时，应果断截肢，术前不化疗，术后必须化疗。
骨肉瘤的治疗原则也应根据术前化疗的效果和肿瘤手术的分期付款来确定。此外，还应参考患者的年龄、心理状态、肿瘤的位置、大小、软组织、神经血管束、可预见的术后功能等。
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