1.一般检查:骨肉瘤组织坚硬,有沙粒感,切面粉红色,灰白色为烂鱼。骨肉瘤患者呈黄白色,坚硬,软骨患者呈灰蓝色,闪亮坚硬,纤维患者呈深红色或灰黄色,柔软。骨肉瘤组织出血多为紫红色,中间杂有坏死区为囊性变。
2、显微镜检查:组织学的特点是肿瘤细胞直接形成骨并产生骨基质。镜下含有多形基质、不规则或梭形肿瘤细胞、大核、深染、异常细胞核分裂图像等。如果组织标本中含有大量的肉瘤样基质,则不难区分肿瘤骨和骨样组织,但有些组织在切片中看不到肿瘤骨样组织。只有胶原蛋白包围肿瘤细胞。肿瘤生长不活跃的只能看到细胞间质,有些主要是新软骨和非典型棱形细胞。
骨肉瘤诊断的主要方法是综合考虑瘤诊断的主要方法。血清碱性磷酸酶增加是骨肉瘤唯一重要的实验室检查。
3、X线路检查:对骨肉瘤的诊断具有重要价值。常见的肿瘤骨形成,表现为云絮凝或斑块密度增加的阴影,称为硬化骨肉瘤。少数病例为溶骨型,主要是软骨母细胞型和纤维母细胞型,X线虫腐蚀或大片骨损伤,边界模糊。X线如发现Codman三角形或阳光放射状影对骨肉瘤的诊断很有帮助。
4.显微镜检查:为了分化良好的肿瘤细胞,肿瘤性成骨更为明显。肿瘤性骨小梁之间为活性增生纤维组织,间变不明显,形态似分化良好的纤维肉瘤。少数低分化皮质旁骨肉瘤与普通骨肉瘤形成较少。
骨肉瘤是如何分期进行的1.根据骨肉瘤的位置分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期分期
骨肉瘤可能发生在皮质早期。当病情严重时,肿瘤会发展到皮质外。临床上,根据骨肉瘤的位置进行分期付款,一般使用T表示。仅限于皮质内的肿瘤属于T一期;如果肿瘤已经发展到皮质外,则属于T2期。
2.根据骨肉瘤是否分期转移
临床上根据骨肉瘤是否转移进行分期,一般采用M表示,M0表明骨肉瘤还处于早期,没有远端转移;M表明病情严重,已出现区域或远端转移。
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