骨肉瘤检查的标准是什么,骨肉瘤的治疗方法是什么?
发布时间: 2022-12-11
相信大家对于恶性癌肿都不陌生,而骨肉瘤是常见的原发性恶性癌肿之一。据调查,百分之二十左右的骨肉瘤病例在确诊时已出现肺内转移,因此,早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后均非常重要。那么,对于骨肉瘤检查的标准有哪些呢?一起来了解下。

骨肉瘤检查的标准是什么?

1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁时,男性略多于女性。头发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最为常见。骨肉瘤恶性程度高,易早期肺转移,预后差。

X线性检查(最重要的影像学检查方法):溶骨或成骨偏侧长骨干骺端,或两者都有变化,形状不同,模糊不清;骨皮质损伤和瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」胸片:有助于肺转移的早期发现。

2、CT:它可以显示骨损伤和肿瘤内部骨化的程度,也可以显示肿瘤的血液运输、肿瘤与相邻血管的关系以及骨和软组织的范围。

3、MRI:对软组织的清晰显示在术前化疗效果评价中具有重要意义,可以显示肿瘤入软组织、骨髓腔侵入、跳跃病变的发现等。

4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。

5、ECT、PET-CT:肿瘤的大小和转移病变可以确定,有条件的可以考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断和疗效评估。

所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终诊断需要病理诊断。

骨肉瘤的治疗方法是什么?

1、化疗

化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗。大剂量和多种药物的化疗可以局部杀死肿瘤。术前化疗(新辅助化疗)可使肿瘤细胞坏死、肿瘤体缩小、反应区水肿和新肿瘤血管消失,使肿瘤钙化的界限清晰。临床上,患者疼痛减轻或消失,肿块减少,关节活动增加,AKP可降至正常。

大剂量化疗也是骨肉瘤全身治疗的有效方法。化疗可以杀死肺和全身的小转移灶。这种治疗应该在早期进行。小病变比大肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以减少和延缓肺部肿瘤的数量。延长肺转移患者生存期的关键是完全切除转移。化疗可以促进整个疾病的根治,提高治愈率。

2、截肢术

截肢仍然是治疗较晚、无法进行化疗的患者的更好方法,以缓解疼痛,延长生存期。通常术前化疗也应进行较短的疗程,术后2周继续化疗。

3、骨肉瘤辨证论治、骨肉瘤中医治疗

验方:①党参9g,黄芪9g,归尾9g,赤芍9g,白术9g,川断12.5g,寄生31g,王不留行9g,牡蛎31g,夏枯草12.5g,陈皮6g,木香5g,海藻、海带各12.5g(包煎)。同时,每周黄丸(五厘装),每周吞一粒。

疗效:上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈。

②内服方:玄胡、乳香、无药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草9g,苏木,血竭各6g,土鳖3g,煎服。外敷:当归12.5g,赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭9g,乳香,无药各6g,西红花2g,冰片3g,麝香0.15g。研末调敷患处,3天一换,取下稍加新药重新再敷。

疗效:湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈。

偏方:薏米30克,绿心豆30克,红豆30克,煮粥,吃豆喝汤。

总之,骨肉瘤早期最好的根治方法是截肢。因此,一旦发现骨肉瘤症状,应及时检查,确诊后应及时截肢或化疗。

骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗,即术前化疗、术后化疗。相当一部分(约66%)病例化疗效果令人满意。化疗通过抑制肺转移的发生,大大提高了生存率,化疗大大增加了肢体保护手术的机会,而无需截肢。对于典型的骨肉瘤,如果术前化疗有效,可以广泛切除。但如果化疗无效,则应进行根治性切除或截肢。肺转移瘤通常可以切除。

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