1、骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,突出症状是肿瘤部位疼痛,其他症状局部可出现肿胀,在疼痛部位触及肿块,伴有明显的疼痛感。以及身体发热不适等症状,体重明显的下降等全身症状,骨转移早期也可以没有任何症状和体征,在骨转移晚期,当癌细胞大面积破坏骨组织,侵犯骨膜,或形成病理性骨折时,可产生剧烈疼痛,骨转移的疼痛常表现为部位固定,疼痛剧烈。
2.患有软骨肉瘤的患者会在骨骼表面形成肿块。然而,中间块的表面有一个软组织,包围了整个肿块和骨骼。这种软组织和骨骼没有很强的粘附性。形成的肿块一般是圆形的,质地相对坚硬。这种疾病很容易出现在人体躯干骨骼中。提醒患者,这种疾病一开始一般都比较小,不容易发现。
3.长管状骨中的软骨肉瘤是该病的常见类型。患此病后,骨骺闭合后,肿瘤会侵入骨骺,并可能导致患者骨痛。如果压迫神经,也会导致放射性疼痛。
4.软骨肉瘤病程一般较慢。有时疼痛不是特别明显,但患者活动有限,有时会导致肢体麻木。此外,肿瘤生长越来越大后,可能会压迫内脏,导致患者体内多处疼痛。
5.这种疾病引起的疼痛主要是钝性疼痛,从间歇性逐渐转变为持续性。生病后,局部检查可发现肿块,也会突出皮肤表面。此时,一般不会感到压痛,但皮肤发红非常明显。
骨肉瘤的治疗原则是什么?1、化疗
甲氨喋喋不休、顺铂、阿霉素、异环磷酰胺四种最常用的药物。
化疗药物对敏感癌细胞有明显的杀伤力,但化疗药物最大的缺点是没有选择性。在杀死肿瘤细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从而迅速破坏了人体的免疫系统功能。因此,许多肿瘤患者被迫中断治疗,免疫力受损的肿瘤患者面临肿瘤再次转移的危险。
2、手术
①保肢手术
逐渐成为主流,最佳适应证是ⅡA期,ⅡB是相对适应证。术前化疗6需标准化~8周,切缘应实现根治性切除或广泛切除。最好在手术前做MRI与血管造影,了解肿瘤的准确范围和大血管之间的关系。骨缺损多用人工关节代替,术后根据肿瘤坏死率调整化疗方案4~6个月。
②截肢手术
不适合保肢或无条件保肢时,应果断截肢,术前不化疗,术后必须化疗。
骨肉瘤的治疗原则也应根据术前化疗的效果和肿瘤手术的分期付款来确定。此外,还应参考患者的年龄、心理状态、肿瘤的位置、大小、软组织、神经血管束、可预见的术后功能等。
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