1.患者病情诊断明确后，应尽快进行截肢或关节离断。化疗和放疗可能会在手术前后提高疗效。化疗或放疗的简单应用效果不大。
骨肉瘤的治疗主要是手术综合治疗，即术前化疗、手术和术后化疗。大约有66个％）病例化疗效果令人满意。化疗通过抑制肺转移的发生，大大提高了生存率，化疗大大增加了肢体保护手术的机会，而无需截肢。对于典型的骨肉瘤，如果术前化疗有效，可以广泛切除。但如果化疗无效，则应进行根治性切除或截肢。肺转移瘤通常可以切除。
2、活检：只有有明确的组织诊断才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由经验丰富的医生进行，因为不适当的活检会失去保留四肢的机会。针吸活检具有污染少、风险小的优点，经验丰富的医院诊断阳性率高达80％以上。针吸活检失败时，应尽快进行切开活检。切开活检的切口通常是垂直的，可以在手术切除肿瘤时一起切除。
3、化疗：化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗。大剂量和多种药物的化疗可以杀死局部肿瘤。术前化疗（新辅助化疗）可使肿瘤细胞坏死、肿瘤体缩小、反应区水肿和新肿瘤血管消失，使肿瘤钙化的界限清晰。临床上，疼痛减轻或消失，肿块减少，关节活动增加，AKP可降至正常。
大剂量化疗也是骨肉瘤全身治疗的有效方法。化疗可以杀死肺和全身的小转移灶。这种治疗应该在早期进行。小病变比大肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以减少和延缓肺部肿瘤的数量。延长肺转移患者生存期的关键是完全切除转移。化疗可以促进整个疾病的根治，提高治愈率。20国外％～40％患者可以通过多种方式治愈。
1、化疗
甲氨喋喋不休、顺铂、阿霉素、异环磷酰胺四种最常用的药物。
化疗药物对敏感癌细胞有明显的杀伤力，但化疗药物最大的缺点是没有选择性。在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死了大量的正常细胞，从而迅速破坏了人体的免疫系统功能。因此，许多肿瘤患者被迫中断治疗，免疫力受损的肿瘤患者面临肿瘤再次转移的危险。
2、手术
①保肢手术
逐渐成为主流，最佳适应证是ⅡA期，ⅡB是相对适应证。术前化疗6需标准化~8周，切缘应实现根治性切除或广泛切除。最好在手术前做MRI与血管造影，了解肿瘤的准确范围和大血管之间的关系。骨缺损多用人工关节代替，术后根据肿瘤坏死率调整化疗方案4~6个月。
②截肢手术
不适合保肢或无条件保肢时，应果断截肢，术前不化疗，术后必须化疗。
骨肉瘤的治疗原则也应根据术前化疗的效果和肿瘤手术的分期付款来确定。此外，还应参考患者的年龄、心理状态、肿瘤的位置、大小、软组织、神经血管束、可预见的术后功能等。
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