对于低度恶性骨肉瘤，主要依靠手术治疗，如彻底切除，预后良好。然而，在骨肉瘤中，低度恶性患者只占很小比例，其中大多数是高度恶性的。对于这些骨肉瘤，需要化疗和手术的综合治疗。化疗包括术前化疗（新辅助化疗）和术后化疗（辅助化疗），这在骨肉瘤的治疗中非常重要。由于化疗的普及和标准化，骨肉瘤的5年存活率不到20年％提高到60％以上。手术也是整个治疗中极其重要的一部分。肿瘤能否完全切除是治疗成败的关键。不完全切除必然导致复发，会大大增加远处转移的风险。
骨肉瘤化疗通过多种药物组合和多周期药物杀死肿瘤细胞，因此足疗对保证疗效非常重要。目前，术前化疗一般为1-2个疗程，1-2个月。
术前化疗的作用包括：杀死小转移炉（常规检查可能找不到），降低术后远程转移风险；缩小原发性肿瘤炉，降低手术难度或无法保护肢体；术后标本切除后评估肿瘤坏死率，根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感，决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗始于伤口愈合后，一般认为需要6-8个疗程需要半年以上。有人认为，将术后化疗时间延长到术后1年至1年半可以进一步提高5年无瘤生存率，因此术后化疗应保证足够的疗程。当然，化疗期间不需要一直住在医院。在用药期间，如果没有严重的化疗副作用，患者可以回家休息，下次用药后入院。
以上是骨肉瘤的治疗方法。患骨肉瘤后，必须及时治疗。化疗和手术都需要丰富的专业知识和经验，普通骨科医生或普通肿瘤内科医生无法完成。
1.患者病情诊断明确后，应尽快进行截肢或关节离断。化疗和放疗可能会在手术前后提高疗效。化疗或放疗的简单应用效果不大。
骨肉瘤的治疗主要是手术综合治疗，即术前化疗、手术和术后化疗。大约有66个％）病例化疗效果令人满意。化疗通过抑制肺转移的发生，大大提高了生存率，化疗大大增加了肢体保护手术的机会，而无需截肢。对于典型的骨肉瘤，如果术前化疗有效，可以广泛切除。但如果化疗无效，则应进行根治性切除或截肢。肺转移瘤通常可以切除。
2、活检：只有有明确的组织诊断才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由经验丰富的医生进行，因为不适当的活检会失去保留四肢的机会。针吸活检具有污染少、风险小的优点，经验丰富的医院诊断阳性率高达80％以上。针吸活检失败时，应尽快进行切开活检。切开活检的切口通常是垂直的，可以在手术切除肿瘤时一起切除。
3、化疗：化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗。大剂量和多种药物的化疗可以杀死局部肿瘤。术前化疗（新辅助化疗）可使肿瘤细胞坏死、肿瘤体缩小、反应区水肿和新肿瘤血管消失，使肿瘤钙化的界限清晰。临床上，疼痛减轻或消失，肿块减少，关节活动增加，AKP可降至正常。
大剂量化疗也是骨肉瘤全身治疗的有效方法。化疗可以杀死肺和全身的小转移灶。这种治疗应该在早期进行。小病变比大肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以减少和延缓肺部肿瘤的数量。延长肺转移患者生存期的关键是完全切除转移。化疗可以促进整个疾病的根治，提高治愈率。20国外％～40％患者可以通过多种方式治愈。
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