1、骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10~25岁,男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高,易早期发生肺转移,预后较差。
X线检查(最重要的影像学检查方法):长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨,或两者兼具改变,形状不一,模糊不清;骨皮质破坏、瘤骨形成;骨膜反应:Codman三角、「日光放射」等;胸片:有助于早期发现肺转移。
2、CT:可显示骨破坏状况和肿瘤内部骨化程度,强化后亦可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与邻近血管关系以及在骨与软组织中的范围。
3、MRI:对软组织显示清晰,在术前化疗效果评估中具有重要意义,可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。
4、DSA:为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。
5、ECT、PET-CT:可确定肿瘤的大小及转移病灶,有条件者可考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。
所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括:临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)、原发病灶影像学检查(X线平片、病变部位MRI及CT扫描),骨扫描,最终确诊尚需病理学诊断。
骨肉瘤有哪些症状1、疼痛
在患上早期骨肉瘤的患者会觉得生病的地方感觉到疼痛感,并且会持续几天几个星期的肿胀。而在晚期的时候更是会出现静脉曲张的情况。局部的皮肤泛红以及温度会明显升高。关节的肿胀是十分正常的现象,并且会出现间歇性的痛感。而在晚上服药以后会有更加明显的疼痛感觉。
2、跛行
很多患者发现自己患上骨肉瘤的时候是因为在步行的时候感觉都不适的情况。并且会在走路的时候感觉到腿脚的酸痛。并且下肢出现麻木无力的情况。但是会在蹲下以后有症状缓解的情况,并且可以持续走路。但是这样的症状会反复出现,称为是骨肉瘤当中的典型的间歇性跛行。
3、关节活动受阻
当出现骨肉瘤的时候,关节无论向哪个方向进行运动都会出现受阻的情况。特别是在向外伸展的时候,会出现阻碍。而长期出现伸展受阻的情况会导致关节囊以及肩部附近的软组织出现粘连,活动能力大大下降。
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