1、心理护理
做好解释工作,尤其对恶性骨肉瘤病人多有恐惧、悲观等心理反应,消除病人的顾虑。积极配合治疗。
2、术前准备
除一般术前准备之外,应注意配血及备皮3日
3、术后护理
观察生命体征及伤口渗血情况,尤其截肢者。观察手术肢体远端血运,活动。注意卧床休息,尽量不过多过早活动。保持引流管通畅,引流袋应低于伤口,观察并记录引流液量及性质。疼痛的护理:疼痛严重影响病人的身心,影响睡眠,不利于病人的恢复,积极止痛。骨肉瘤临床护理有哪些
4、饮食护理:术后根据病人情况暂禁食或流食半流食,之后鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食,多吃水果、蔬菜,多饮水。
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5、生活护理:骨科病人,尤其术后卧床时间较长,护理人员应加强巡视,协助病人洗漱和排便,每日两次皮肤护理。条件允许的协助翻身拍背,洗头洗澡。
6、功能锻炼:鼓励病人在允许范围内进行功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直和静脉血栓。术后48小时。开始锻炼肌肉舒缩,禁止影响骨和肌肉稳定性的活动。术后3周,可做手术部位远近关节活动,但不负重。术后6周。进行全身及重点关节的活动。逐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等。
7、对继续化疗、放疗及截肢的病人做好相应的护理。减少副作用及并发症。
骨肉瘤患者在疾病的康复期间,对于患者的护理工作,不仅在其它方面要注意护理,而且在患者的饮食方面的调养是很重要的,只有把患者的身体调养健壮,再加上药物的治疗,这样才能治疗好患者的疾病。
患了骨肉瘤该怎么办对低度恶性骨肉瘤,主要靠手术治疗,如切除彻底,预后良好。但在骨肉瘤中,低度恶性者只占很少的比例,多数为高度恶性。对这些骨肉瘤,则需要以化疗和手术为主的综合治疗。化疗包括术前化疗(新辅助化疗)和术后化疗(辅助化疗),其在骨肉瘤的治疗中非常重要,正因为化疗的普及和规范开展,骨肉瘤的5年存活率才从不足20%提高到60%以上。而手术也是整个治疗中极其重要的一环,能否完整彻底切除肿瘤是治疗成败的关键。不彻底的切除必然导致复发,而复发会使远处转移的风险大大增加。
骨肉瘤的化疗通过多种药物组合和多个周期用药从而达到杀灭肿瘤细胞的目的,因此足量足疗程对保证疗效非常重要。目前,术前化疗一般进行1-2个疗程,需要1-2个月。
术前化疗的作用包括:杀灭微小转移灶(这些转移灶常规检查可能发现不了),降低术后远处转移风险;使原发瘤灶缩小,降低手术难度或使本来无法保肢者可以保肢;手术标本切除后评价肿瘤坏死率,根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感,据此决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗在伤口愈合后开始,一般认为需要6-8个疗程,时间需要半年以上。有观点认为延长术后化疗时间至术后1年到1年半,可以进一步提高5年无瘤生存率,因此术后化疗要保证足够的疗程。当然化疗期间并非需要一直住在医院,在用药的间期,如无严重的化疗副反应,患者可以回家休养,待下次用药时再入院。
以上是患了骨肉瘤的治疗方法,患了骨肉瘤后一定要及时的治疗,无论化疗还是手术,都需要丰富的专业知识和经验,普通骨科医生或一般肿瘤内科医生无法完成的。
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