对低度恶性骨肉瘤，主要靠手术治疗，如切除彻底，预后良好。但在骨肉瘤中，低度恶性者只占很少的比例，多数为高度恶性。对这些骨肉瘤，则需要以化疗和手术为主的综合治疗。化疗包括术前化疗（新辅助化疗）和术后化疗（辅助化疗），其在骨肉瘤的治疗中非常重要，正因为化疗的普及和规范开展，骨肉瘤的5年存活率才从不足20％提高到60％以上。而手术也是整个治疗中极其重要的一环，能否完整彻底切除肿瘤是治疗成败的关键。不彻底的切除必然导致复发，而复发会使远处转移的风险大大增加。
骨肉瘤的化疗通过多种药物组合和多个周期用药从而达到杀灭肿瘤细胞的目的，因此足量足疗程对保证疗效非常重要。目前，术前化疗一般进行1-2个疗程，需要1-2个月。
术前化疗的作用包括：杀灭微小转移灶（这些转移灶常规检查可能发现不了），降低术后远处转移风险；使原发瘤灶缩小，降低手术难度或使本来无法保肢者可以保肢；手术标本切除后评价肿瘤坏死率，根据坏死率判断术前化疗药物是否敏感，据此决定术后化疗是否需要更换药物。术后化疗在伤口愈合后开始，一般认为需要6-8个疗程，时间需要半年以上。有观点认为延长术后化疗时间至术后1年到1年半，可以进一步提高5年无瘤生存率，因此术后化疗要保证足够的疗程。当然化疗期间并非需要一直住在医院，在用药的间期，如无严重的化疗副反应，患者可以回家休养，待下次用药时再入院。
以上是患了骨肉瘤的治疗方法，患了骨肉瘤后一定要及时的治疗，无论化疗还是手术，都需要丰富的专业知识和经验，普通骨科医生或一般肿瘤内科医生无法完成的。
1、患者病情经诊断明确后，应尽早作截肢术或关节离断术，手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效，单纯应用化疗或放疗效果不大。
骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗，即术前化疗、手术、术后化疗。有相当部分（约66％）的病例化疗效果满意。化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率，而且化疗大大增加了保肢手术的机会，而不必行截肢术。对于典型骨肉瘤，如其术前化疗有效，则可行广泛大块切除术。但如化疗无效，则应行根治性切除或截肢。肺转移瘤常可行切除治疗。
2、活检：有了明确的组织学诊断，才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由有经验的医生进行，因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点，其诊断阳性率在有经验的医院可高达80％以上。针吸活检失败应尽早做切开活检，切开活检的切口通常是纵形的，可在外科切除肿瘤时一并被切除。
3、化疗：化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗，大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤，术前化疗（新辅助化疗）可使瘤细胞坏死，瘤体缩小，反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失，使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失，肿块变小，关节活动度增大，AKP可降至正常。
大剂量化疗也是骨肉瘤全身性治疗有效方法，化疗可杀灭肺内和全身的微小转移灶。这种治疗应早期进行。微小病灶比大的肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以使肺内肿瘤数量较少和推迟出现。肺转移的病人延长生存期的关键是完全切除转移，化疗可促进整个疾病的根治，增加治愈率。国外20％～40％的病人可以经过多种途径治疗而治愈。
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