非霍奇金淋巴瘤传染吗,纵隔淋巴瘤能治好吗?
发布时间: 2022-12-11
非霍奇金氏瘤传染吗?这个是很多患者的疑问。非霍奇金淋巴瘤早期不宜发现,被诊断出来的时候往往已经广泛扩散。近年来由于放疗和联合化疗的进展,预后已有所改善。下面我们俩详细看一下。

非霍奇金淋巴瘤传染吗?

放射性和感染:当人体暴露在放射性物质下时,细胞组织会发生突变。放射治疗后,强直性脊柱炎患者的癌症发病率增加,包括非何杰金淋巴瘤。在日本广岛二战原子弹爆炸后的幸存者中,非何杰金淋巴瘤的发病率也显著增加。慢性淋巴系统刺激性疾病,如血吸虫病和麻风病,也可导致发病率增加。

获得性免疫缺陷疾病:在非何杰淋巴瘤的病例中,也发现有些人也有获得性免疫缺陷疾病。免疫的作用是识别和消除异物,以保持身体的生理平衡和稳定。免疫功能缺失后,病原体或抗原物质无法清除。体内的衰老、变性细胞、癌细胞和一些废物成分将留在体内衍生繁殖,诱发疾病。

家族遗传:38个非霍金氏淋巴瘤患者家庭中有多个患者,其中约有80%是同胞兄弟姐妹,因此,专家建议常染色体隐性遗传机制参与发病。

专业和药物:麻醉师、接触氯乙烯、橡胶生产或石油精炼工人、砷、苯氧乙酸、氯酚接触者和兽医;苯妥英钠剂量抑制中枢神经系统,导致小脑功能障碍、运动障碍、外周神经病变、癫痫、心律失常患者长期服用苯妥英钠,导致非何杰金淋巴瘤的可能性增加。

纵隔淋巴瘤能治好吗?

1、手术原则

手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。主要任务是提供足够诊断的组织标本以帮助病理分期,通过影像学检查,对已经明确病变范围的肿块采取适宜的手术方法,获取足够材料以更好的明确诊断。

2、手术方法

具体的手术方法是根据图像学显示肿瘤的位置和范围来确定的。一般有以下几种:纵隔镜纵隔切、胸骨上部切、胸骨中部切、后外标准开胸。纵隔切开是一种有创手术,可用于反复穿刺和诊断不明的占位病变。无论采用何种方法,取得标本后都要迅速进行病理切片,以便做出明确的诊断。根据病理学家的意见,决定获得的标本是否满意。如果能得到明确的诊断,就不需要重复活检,以减少并发症和延误治疗。除活检外,还可以了解纵隔受累情况,并在手术视野中对可疑部位进行活检。因此,选择最佳的治疗方法,帮助确定放疗范围,具有很大的价值。由于部分肿瘤的切除不会增加并发症,必要时可以扩大切除范围,但要注意检查和活检可能导致胸内(肺、心包、胸壁、乳淋巴结)播散。

3、放射治疗

照射方法分为局部照射、不完全淋巴结照射和全淋巴结照射三种。不完全淋巴结照射包括受累淋巴结和肿瘤组织,但也包括附近可能侵入的淋巴结区域。如果病变在横膈膜上使用斗篷,斗篷照射部位包括从乳突端到锁骨、腋窝、肺门、纵隔甚至横膈膜的淋巴结,但保护肱股头、喉咙和肺免受照射。35~40Gy,3~4每周1个疗程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA放疗比较合适。IA期患者如原发病变在膈上,可只用“斗篷”野照射;IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA全淋巴结区应照射患者。

4、化疗

最常用MOPP[氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基芘)、泼尼松(强松)]后期霍奇金病的预后发生了很大的变化。初治者的完全缓解率是由于65%增至85%。MOPP至少用6个疗程,或者一直用到完全缓解,再给2个疗程。霍奇金病MOPP耐药,加上MOPP氮芥可引起严重的静脉炎和呕吐,因此文献推荐了不同的治疗方案,其中ABVD[阿霉素、博来霉素、硫酸长春碱(长春花碱)、达卡巴嗪(甲氮咪胺)]该方案成熟,缓解率为62%,结节硬化的疗效不亚于MOPP。另一个优点是方案中的无烷化剂。MOPP加博来霉素和阿霉素。ⅢB及Ⅳ使用上述联合化疗方案后,患者最好局部使用原有明显肿瘤的原发部位25~30Gy放射治疗。

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