1、手术原则
手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段，而且完整切除也是不可能的。主要任务是提供足够诊断的组织标本以帮助病理分期，通过影像学检查，对已经明确病变范围的肿块采取适宜的手术方法，获取足够材料以更好的明确诊断。
2、手术方法
具体的手术方法是根据图像学显示肿瘤的位置和范围来确定的。一般有以下几种:纵隔镜纵隔切、胸骨上部切、胸骨中部切、后外标准开胸。纵隔切开是一种有创手术，可用于反复穿刺和诊断不明的占位病变。无论采用何种方法，取得标本后都要迅速进行病理切片，以便做出明确的诊断。根据病理学家的意见，决定获得的标本是否满意。如果能得到明确的诊断，就不需要重复活检，以减少并发症和延误治疗。除活检外，还可以了解纵隔受累情况，并在手术视野中对可疑部位进行活检。因此，选择最佳的治疗方法，帮助确定放疗范围，具有很大的价值。由于部分肿瘤的切除不会增加并发症，必要时可以扩大切除范围，但要注意检查和活检可能导致胸内(肺、心包、胸壁、乳淋巴结)播散。
3、放射治疗
照射方法分为局部照射、不完全淋巴结照射和全淋巴结照射三种。不完全淋巴结照射包括受累淋巴结和肿瘤组织，但也包括附近可能侵入的淋巴结区域。如果病变在横膈膜上使用斗篷，斗篷照射部位包括从乳突端到锁骨、腋窝、肺门、纵隔甚至横膈膜的淋巴结，但保护肱股头、喉咙和肺免受照射。35～40Gy，3～4每周1个疗程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA放疗比较合适。IA期患者如原发病变在膈上，可只用“斗篷”野照射；IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA全淋巴结区应照射患者。
4、化疗
最常用MOPP［氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基芘)、泼尼松(强松)］后期霍奇金病的预后发生了很大的变化。初治者的完全缓解率是由于65％增至85％。MOPP至少用6个疗程，或者一直用到完全缓解，再给2个疗程。霍奇金病MOPP耐药，加上MOPP氮芥可引起严重的静脉炎和呕吐，因此文献推荐了不同的治疗方案，其中ABVD［阿霉素、博来霉素、硫酸长春碱(长春花碱)、达卡巴嗪(甲氮咪胺)］该方案成熟，缓解率为62％，结节硬化的疗效不亚于MOPP。另一个优点是方案中的无烷化剂。MOPP加博来霉素和阿霉素。ⅢB及Ⅳ使用上述联合化疗方案后，患者最好局部使用原有明显肿瘤的原发部位25～30Gy放射治疗。
不同的淋巴瘤化疗药物对头发有不同的攻击性。化疗药物在杀死癌细胞的同时，不可避免地会损害人体的正常细胞。到目前为止，任何药物都不能选择性地杀死癌细胞。在淋巴瘤的全身化疗中，正常的造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损害。其中，主导毛发生长的毛囊细胞在受损后容易导致脱发。脱发可出现在身体的任何部位，包括头部、面部、四肢、腋窝和阴部。
淋巴瘤化疗过程中，头发不会立即脱落，一般在化疗开始时2－3一周后，可能会有一点脱发或成撮脱发，持续约一周；化疗一段时间后，头发逐渐或成块脱落，残留的头发变得干燥和暗淡。
最常见的淋巴瘤化疗脱发药物。并不是所有的药物都会导致淋巴瘤化疗脱发，因为药物选择不同程度的脱发，有点温和，有些更凶猛，所有的头发都脱落了。
比较凶猛的化疗药物:紫杉醇、阿霉素、表软比星(表阿霉素)、柔红霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、甲氨蝶呤、足叶乙苷、威猛、氟尿嘧啶、长春碱、丝裂霉素等。
化疗药物：顺铂、长春新碱、放射菌素D、少量或部分头发脱落可由霉素、硫嘌呤等药物引起。
上述就是您对于“纵隔淋巴瘤能治好吗,为什么淋巴瘤化疗会导致脱发？”疑惑的答复，如有疑惑可以随时与我们联系。
