2021年，在中国临床肿瘤学会指南工作委员会的指导下，由于金明院士、马丁院士、沈志祥教授担任顾问，秦叔逵教授、马军教授执笔，在2017年《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少规范化管理指南》的基础上，结合我国国情和最新循证医学证据更新制定了《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南（2021）》.

乳腺癌的化疗方案种类多且复杂，FN风险也不尽相同，不仅化疗会导致中性粒细胞减少，双靶(曲妥珠单抗及帕妥珠单抗)、抗体偶联药物也可增加粒细胞减少及FN的潜在风险，在内分泌治疗中，中性粒细胞减少也是其不良反应之一。因此，中性粒细胞减少症和FN的规范化防治非常重要，关乎乳腺癌治疗的成败。

在预防方面，细胞毒药物如不进行预防，FN风险明显增加，影响预后。我国升白领域起步晚，起初短效升白药物的研发落后于国外，因此其价格也比较昂贵，以至于预防的理念不足。早在1996年，ASCO指南就提出了一级预防和二级预防的理念，此后逐渐完善。2006年，ASCO建议根据患者年龄、病史、疾病特征和化疗方案毒性等对FN风险进行综合评估，将 G-CSF 一级预防的FN风险阈值由40%调整为20%，后续的EORTC和NCCN指南均支持这一观点，EORTC还建议对部分FN风险为10～20%的患者结合自身因素预防用药。因此可知，目前国际上FN管理经历了充足的发展，预防观念相较国内更加普及。

在治疗方面，原则上应该在正确的患者中使用正确的药物及剂量，才能达到治疗的目的。我国目前存在治疗过度和治疗不足的问题，有些医生对Ⅰ度粒细胞减少就进行升白治疗；也有医生仅进行短时间的短效G-CSF治疗，未能正确理解指南建议。因此，《CSCO升白指南v2021》制定的重要使命之一，就是提升升白药物应用的规范性，避免用药不足或过度治疗。