乳腺癌筛查的措施，乳腺癌早发现早治疗的重要性

目前乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病首位，对女性朋友的健康已造成严重威胁。学会预防和早期发现乳腺癌，对女性朋友来说异常重要。那早期发现乳腺癌的重中之重究竟是什么？

早发现，早治疗，全靠这一个措施——肿瘤筛查。

什么是乳腺癌筛查？

乳腺癌筛查(或称普查)，是针对无症状人群的一种人群防癌措施。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗乳腺癌。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。今天我们就来详细了解一下乳腺癌筛查方面的知识。

早期发现乳腺癌重在筛查

全球每一年新发乳腺癌约140万人，死亡77.9万人，乳腺癌患者的平均寿命已经缩短了18.9年。而乳腺癌病人的存活率和发现病情的时间有很大关系，一期乳腺癌10年生存率在九成以上，而四期乳腺癌的10年生存率低于5%。因此，世卫组织把乳腺癌定义为能通过筛查显著提高疗效的恶性肿瘤，建议适龄女性需定期到乳腺专科门诊做乳腺检查，最好能在早期发现乳腺癌。

乳腺癌筛查的两种类型

筛查分为机会性筛查和群体普查2种。

机会性筛查：是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；

群体普查：是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

筛查要从多大年龄开始?

我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁，比欧美国家要提前10年左右，因此建议 一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40 岁以前。

什么是乳腺癌高危人群?

存在下列三种情况之一者即被认为是乳腺癌高危人群（非高危的人群也就 「一般风险人群」）∶

（1）有明显的乳腺癌遗传倾向者。比如具有血缘关系的亲属中有制，BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。本身是卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。还有其他很多情况也是具有遗传倾向的，非常复杂，具体可以咨询乳腺科的医生~

（2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

（3）既往30岁前接受过胸部放疗。

乳腺癌高危人群要怎么筛查呢?

（1）推荐起始年龄更早（<40岁）开展乳腺筛查。

（2）每年1次乳腺X线检查。

（3）每6~12个月1次乳腺超声检查。

（4）每6~12个月1次乳腺体检。

（5）必要时每年1次乳腺增强MRI。

一般风险女性筛查指南

乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高危人群以外的所有女性。

20~39岁：不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。

40~70岁：每1~2年进行1次乳腺X线检查。对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为 c型或d型）推荐与B超检查联合。

70岁以上每1~2年1次乳腺X线检查。

乳腺癌高危人群筛查指南

⑴推荐起始年龄更早（<40岁）开展乳腺筛查。

⑵每年1次乳腺X线检查。

⑶每6~12个月1次乳腺超声检查。 　

⑷每6~12个月1次乳腺体检。 　

⑸必要时每年1次乳腺增强MRI。

筛查的终止年龄

一般都会把65~70岁作为筛查的上限。但是老年人乳腺癌的发病率仍然较高，推荐老年人是否停止筛查需要考虑个人的身体健康状况、预期寿命以及各种合并症情况。如果合并症多，预期寿命有限，则不需要进行乳腺癌筛查。

用于乳腺癌筛查的措施

乳腺X线检查

（1）乳腺X线检查对降低40岁以上女性乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外的认可。

（2）常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害女性健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

乳腺超声检查

在乳腺X线检查基础上联合乳腺超声检查，比单独应用乳腺X线检查具有更高的筛查敏感度，也就是效果更好。尤其是针对乳腺X线筛查提示"致密型乳腺（c型或d型）"的，乳腺超声检查可作为补充。

乳腺MRI检查

（1）MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

（2）可与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌筛查。

其他检查

目前不建议红外线扫描、核素扫描、导管灌洗及血氧检测等检查作为乳腺癌的筛查方法。

女性的乳腺癌疾病，是众多疾病中，发病率最好的一种恶性肿瘤。但是如果女性一旦患有这种病，能做到早发现，早治疗的话，那么乳腺癌这种病的早期治疗率就可达百分之九十以上，所以女性朋友最好每

年到医院去定期体检，同时重视乳腺筛查，这样就可以提高乳腺癌的排查率了。

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