三分钟带你了解“乳腺麦默通旋切术”

　　近年来，世界范围内妇女乳，腺良恶性肿瘤的发病率呈显著上升趋垫，如何既能切除乳腺病灶，又尽量减少对乳房外观的影响，成为乳腺外科医生和患者追求的目标。我们都听医生说过：诊断乳腺癌最准确的方法是“病理学检查”，到底是不是癌，做个病理就知道了。

　　那常用的病理活检方法有哪些呢？

　　常用的有：“空芯针/细针穿刺活检”、“真空辅助活检”、“钢丝定位手术活检”。其中“真空辅助活检（麦默通旋切术）”不仅可以对乳腺的可疑病灶进行“活检”，还可以对乳腺的良性病灶进行“微创治疗”。

　　下面我们通过5个问题主要了解下麦默通旋切术。

　　一、什么是麦默通旋切术？

　　“麦默通旋切术”是目前最先进的“真空微创旋切系统”，由“真空泵”和“旋切刀”组成，它的工作原理是：在影像学（超声、钼靶或MRI）引导下，通过“计算机的控制”来真空辅助高速旋切乳腺病灶，既精准又安全~

　　全部操作下来，只需要“穿刺一次”就能“准确、简单”的收集多个连续标本。

　　
        二、麦默通旋切术都有哪些优势？

　　（1）“切口微小、留住你的美丽”：切口仅有0.3-0.5cm（半个指甲不到的长度），无须缝合，疼痛感轻，也没有明显的疤痕，不影响乳房的整体外观。

　　（2）“精确定位、标本量大、病理准确”：可以通过活检区域的“实时动态”显像来精准定位；对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50％（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。

　　（3）“独特的设计，穿刺安全”：高科技设计确保安全，手术全过程只需要穿刺一次就可以了，避免了重复穿刺导致的“组织损伤”和肿瘤细胞的“针道转移”。

　　（4）“手术快速方便，感染率低，更经济”：手术时间很短（比如单个肿物只需要10-30分钟），术后即可自由活动；而且术中无线头残留，不会发生异物反应，常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，从而节约了抗感染成本。

　　三、麦默通旋切术适用于哪些情况呢？

　　（1）用于乳腺可疑病灶的活检确诊时，病灶需要被影像学检查（超声、钼靶或MRI）可见。

　　（2）用于乳腺良性病灶切除时，需要病灶最大径≤3cm。

　　（3）可用于“重度增生性病变”情况，能同时达到诊断和治疗的双重目的。

　　（4）可用于乳腺癌新辅助化疗前的诊断和新辅助治疗后的疗效评估。

　　（5）可用于乳腺癌保乳术后，切口周围新发病灶的诊断。

　　简单的说，麦默通旋切术的适用范围是非常广的。具体适不适合？需不需要做？还是要因人而异的，可以征询主治医生的意见哦！

　　四、哪些情况下不适合做麦默通旋切术？

　　（1）病灶较明确为“恶性”的时候，就不需要再用麦默通旋切术来确诊了，可以直接进行“手术切除治疗”或者“先新辅助治疗后再手术切除治疗”。

　　（2）有“出血倾向”、“凝血机制障碍”、“乳腺血管瘤”等情况的。

　　（3）有严重的心脑血管、肝脏、肾脏等疾病，身体情况“不能耐受”的。

　　还有一些比较复杂的情况，需要主治医生根据临床经验来判断是否适合。比如：病灶靠近了乳头乳晕区的皮肤或者接近了乳房的假体（这时候麦默通旋切术容易引起皮肤及假体的损伤）。

　　五、麦默通旋切术做完后，都有哪些注意事项？

　　（1）术后需要胸带加压包扎“2-3天”，同时保持伤口的清洁干燥；术后“一周”复查病灶的情况。

　　（2）术后如果有“感染（创口发红，疼痛，感觉发热等情况）”、“创口出血”、“局部肿大”或“疼痛显著”等不适情况，不要独自忍受，需要及时去医院处理。

　　（3）术后如果只是局部皮肤的青紫，请不要紧张，一般“2周后”青紫会完全消退；部分病灶较大的，术后可能会出现轻度的皮肤凹陷，但一般在“一个月左右”会自行恢复，不会影响美观。

　　（4）术后患侧上肢“1个月内”不能提重物以及避免剧烈的患侧上肢运动。

　　总之，麦默通旋切术是一种“安全”、“有效”、“准确”的乳腺“微创治疗”和“诊断”的方法，尤其是对一些良性肿瘤，还可以在超声引导下完整的切除。但是有一个重点不能忽略，就是即使最终病理结果是“良性病灶”，也是有良性肿瘤再长出来的可能，一般“3-6个月左右”门诊随访。如果平时自己触摸乳房检查发现了新的肿块，应立即门诊检查。

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