小儿急进性肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆？
2022/11/20 0:22:31 ('互联网')
小儿急进性肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆？
RPGN为一临床综合征，病因不同其预后及治疗也有所不同，因此除与其他临床综合征相鉴别，还需对其病因作鉴别诊断，
1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史，抗“O”高，少尿持续时间短(2周左右)，极期补体C3多下降，但随病情好转逐渐恢复，早期虽可有氮质血症，但多可较快恢复，急进性肾炎时少尿持续时间长，C3多不降低，肾功能持续减退并进行性恶化，肾活体组织检查以新月体形成为主，病理改变主要为内皮和系膜细胞的增殖及多形核白细胞的渗出，
2.溶血尿毒综合征 多见于婴幼儿，主要表现为溶血性贫血，急性肾功能不全，血尿(或血红蛋白尿)需与本症鉴别，但贫血多较严重，网织红细胞升高，周围血红细胞形态异常，可见较多破碎红细胞，盔状红细胞等异形细胞，血小板减少，出血倾向明显，对鉴别有帮助，
3.继发性肾小球疾病 如系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，坏死性血管炎，肺出血肾炎综合征等均可引起急进性肾炎，全身症状可不明显或被忽略或被掩盖，易致误诊，鉴别主要在于提高对原发病的认识，注意全身各系统症状，针对可能的原发病进行必要检查以明确诊断，
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