小儿范科尼综合征应该做哪些检查？

小儿范科尼综合征应该做哪些检查？

1.血象

血常规检查显示三系呈不同程度下降，贫血属正细胞正色素性，大红细胞伴有轻度的异形性和红细胞大小不均，网织红细胞减少，但有时可高达3%，白细胞和中性粒细胞比例下降，血小板下降最早，一些患者红细胞寿命缩短，胎儿血红蛋白(HbF)水平增高达3%～15%。

2.骨髓象

骨髓象类似于获得性再障，当发生再障时，FA患者的骨髓增生低下和脂肪化，造血成分减少,红系和粒系比例下降，有时可出现红细胞巨幼样变，巨核细胞明显减少，淋巴细胞，组织嗜碱细胞，网状细胞等非造血细胞的数量相对增多。

3.激素水平

身材矮小的FA患者28例检测了生长激素(GH)水平，有22例GH缺乏，GH激素治疗15例患者有12例长高，无一例患者造血改善，GH治疗的患者中一例死于急性髓系白血病，最近报道44%的患者有GH缺乏，36%的患者有甲状腺功能减低，重组GH在生长和造血中的作用还需要进一步观察，而且GH治疗和白血病之间的可能联系需要仔细探讨。

4.诊断性实验室检查

诊断性检查是染色体断裂，用植物血凝素刺激培养的外周血的淋巴细胞，FA患者的细胞断裂，裂隙，重排，互换和核内复制的比例高，当加入诱裂剂如DEB或MMC时，这些染色体异常则显著地增加，FA纯合子的外周血淋巴细胞加DEB培养后每个细胞平均有8.96个断裂，正常细胞平均有0.06个断裂，另外诊断FA的方法是流式细胞仪，FA患者细胞生长缓慢是由于细胞周期的G2期延长，用烷化剂治疗的细胞不能分裂，但有染色体复制和在G2期的蓄积，由于含有DNA的量增加因此能被检测。

5.其他

半数病人出现氨基酸尿，以脯氨酸尿为多见，红细胞生成素的水平在FA患者增加，红细胞长期存在i抗原(正常人2岁前消失)， X线检查，包括胸片和骨片检查;B超或超声心动图检查等各种影像学检查，根据临床需要选择，X线检查可发现骨质疏松，佝偻病表现;胱氨酸储积病者，眼裂隙灯检查可见角膜有胱氨酸结晶沉着等。

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