系统性血管炎所致神经损害应该做哪些检查？

2022/11/20 0:10:25 ('互联网')

系统性血管炎所致神经损害应该做哪些检查？

1.常规检查应包括血沉，C-反应蛋白，血尿便常规，嗜酸细胞计数，肝肾功能，肌酶，乙肝五项，冷球蛋白，抗核抗体，血清补体，类风湿因子及血生化检查等，继发性血管炎存在原发病相应实验室检查临床结果。

2.梅毒，莱姆病，疱疹及HIV的血清学检查。

3.CSF检查疑有CNS的血管炎，应进行CSF检查排除其他疾病，特别是感染，常有助于中枢神经系统受累诊断，CSF的细胞数多增高，以淋巴细胞增高为主，蛋白增高，偶可见血性CSF，但CSF检查也可正常。

4.血清中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)滴度测定有助于原发性血管炎的诊断，并可作为复发的监测指标。

辅助检查

1.心脏及胸部X线照片，有鉴别诊断意义。

2.EEG，CT，MRI检查常显示异常，但这不是CNS血管炎所特有，脑CT可显示脑部损害的临床证据或亚临床病变，据报道有75%以上的患者CT检查异常，MRI检查对血管炎性病变更为敏感。

3.脑血管造影常可确定原发性血管炎所致中枢损害。

4.肌电图可显示周围神经损害的特征或提示肌源性损害。

5.疑有周围神经受累或肌肉受累，可考虑进行周围神经/肌肉的活检，中枢神经损害确诊，应进行软脑膜/脑组织的活检。

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