西伯利亚立克次体斑疹热有哪些表现及如何诊断?
发布时间: 2022-11-20

西伯利亚立克次体斑疹热有哪些表现及如何诊断?

潜伏期3~6天,大部分患者有头痛,全身酸痛,肌肉酸痛及食欲缺乏等前驱症状,体温迅速上升,病程第3~4天高达40℃,发热多呈弛张热型,偶有稽留不退者,高热持续约8~10天,然后逐渐降至正常,多数患者于硬蜱叮咬部位出现初疮,表现为小的浸润块,其上盖以棕色痂皮,四周有红晕,初疮多见于头,颈,肩或腹部,常伴有局部引流淋巴结肿大,发病第4~5天,患者全身出现红色椭圆形斑丘疹,大小不一,边缘清楚,压之退色,个别呈出血疹,有时皮疹亦可延至手心,足底及面部,或仅见于胸,背及四肢内侧,整个病程伴有剧烈头痛,腰痛及肌肉疼痛,血压偏低,眼结膜充血,脾偶可触及,本病预后良好,无复发,并发症少见。

根据发病地区,蜱叮咬史,初疮,局部淋巴结肿大及皮疹等特点,不难作出正确诊断,但仍应注意与斑疹伤寒,麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别,血清学诊断一般常用外-斐反应,OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验,微量凝集试验,间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验,均有特异性诊断价值,病原体分离可以确诊。

根据发病地区,蜱叮咬史,初疮,局部淋巴结肿大及皮疹等特点,不难作出正确诊断,但仍应注意与斑疹伤寒,麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别,血清学诊断一般常用外-斐反应,OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验,微量凝集试验,间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验,均有特异性诊断价值,病原体分离可以确诊。

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