纤维肌痛综合征容易与哪些疾病混淆？

纤维肌痛综合征容易与哪些疾病混淆？

虽本综合征据称也多与类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，风湿性多肌痛，甲状腺功能减退症并存(在我国似也不多见)，但这些病都各具特点鉴别并不困难，鉴别较困难的有以下疾病。

1.精神性风湿病 纤维肌痛综合征易与精神性风湿病相混淆，但两者有显著不同，精神性风湿病有带感情色彩的症状，如把疼痛描述成刀割火烧样剧痛，或描述为麻木，发紧，针扎样或压迫性疼痛，这些症状常定位模糊，变化多端，无解剖基础，且不受天气或活动的影响，患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病，抑郁，精神分裂症或其他精神病，区别两者是重要的，因前者更难处理，常需精神病专家治疗。

2.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征，表现为疲劳，乏力，但缺少基础病因，检查患者有无低热，咽炎，颈或腋下淋巴结肿大，测定抗EB病毒包膜抗原抗体LgM，有助于鉴别二者。

3.风湿性多肌痛 风湿性多肌痛表现为广泛性颈，肩胛带，背及骨盆带疼痛，但根据血常规，60岁以上的老人，滑膜活检示炎性改变，对激素敏感等特点，可与纤维肌痛综合征相鉴别。

4.类风湿关节炎 RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛，发僵及关节肿胀的感觉，但纤维肌痛综合征的关节无肿胀的客观证据，它的晨僵时间比RA短，实验室检查包括类风湿因子，血沉，关节X射线片等也都正常，纤维肌痛综合征的疼痛分布范围较广，较少局限于关节，多位于下背，大腿，腹部，头部和髋部，而RA的疼痛多分布手腕，手指和足趾等部位。

5.肌筋膜痛综合征 肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎，也有深部压痛点，易与纤维肌痛综合征相混淆，但两者在诊断，治疗和预后都有不同之处。

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