新生儿流行性腹泻治疗前的注意事项？ 　　

[预 防] 　　

切断感染源：新生儿流行性腹泻的预防主要是消毒隔离和治疗患者，以切断感染源。 　　

1.如发现流行已难避免，立即将直接或间接接触过的婴儿集中在一个病房，每天做大便培养，严密观察腹泻的发生。对大便培养阳性者再另集中隔离。 　　

2.一旦发现新生儿腹泻就应立即隔离患儿和其父母，并积极治疗患者。 　　

3. 将已康复的婴儿集中在一起，大便培养阴性3次后出院，未发生腹泻的新生儿也另集中在一间，经过潜伏期(1～6天)后大便培养阴性3次后方可出院。 　　

消毒灭菌： 　　

1.工作人员应特别注意手的刷洗，每接触一患儿后应再洗手，方可接触另一婴儿，定时作手拭子、鼻腔拭子和大便培养，阳性者暂脱离病室或婴儿室。喂奶前需戴消毒手套然后装奶头。对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起，消毒后才可送出病室。 　　2.腹泻流行的婴儿室都应检疫，不收新婴儿或新病人。婴儿室和病室在流行期间应每天消毒，地板湿拖，家具湿揩，不让灰尘飞扬，定时作空气、地板、墙壁和家具拭子培养。任何病儿出院后，原床位上的用品如被褥、被单、枕头及病床都应消毒。 　　药物预防：有作者认为凡大便培养阳性者，不论有无腹泻都给予抗生素预防，疗程5天。但也有反对药物预防，因为药物预防后带菌率更高，症状可能推迟出现，有时还可能使症状反复发作，延长流行时间。 　　

[预 后] 　　

应对本病提高警惕，早期诊断、及时治疗和采取严格隔离措施，若一旦发生流行，未及时采取有力措施，将迅速波及整个病室新生儿，常可造成死亡。病情迁延可致营养缺乏，影响正常发育。积极治疗，控制病情和蔓延，预后良好。　

新生儿流行性腹泻西医治疗方法 　　

(一)控制治疗： 　　

1.控制感染 根据病原及药敏结果，选用抗生素，对革兰阴性杆菌。 　　

用药：可选用头孢第三代抗生素或阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)。 　　

注意：病毒性腹泻不必使用抗生素。真菌性肠炎应停用抗生素，用制霉菌素口服。 　　

2.腹泻治疗 　　

用药：可用双八面体蒙脱石(思密达)，每次0.5g，2～3次/d。腹泻时间较长者需用微生态调节剂，如双歧杆菌(丽珠肠乐)口服。 　　

(二)对症治疗 　　

1.纠正酸中毒 用碳酸氢钠，根据血气分析BE值计算，5%碳酸氢钠(ml)=-Be×体重(kg)×0.5，先用计算量的一半。纠正酸中毒的目标是使pH不低于7.25。 　　

用药：用5%葡萄糖等量稀释静脉滴注。 　　

2.纠正电解质紊乱 新生儿腹泻易发生低钠血症和低钾血症;补钾不宜操之过急。 　　

如血钾<3.5mmol/L时，用药：可给氯化钾1.5～3mmol/(kg?d)，用10%氯化钾1～2ml/(kg?d)，稀释成0.15%～0.2%，持续静脉滴注。 　　

(三)补液 补液性质，等渗脱水补1/2张，低渗脱水补2/3张，高渗脱水补1/3张。 　　

1.补液量 新生儿个体差异较大，不同出生体重，不同日龄，需要量均不同，要个体化，对轻、中度脱水补液量不宜过多。对重度脱水，有循环衰竭者，先给2∶1等张液20ml/kg，静脉滴注。 　　

2.补液速度输液总量的一半，以8～10ml/(kg?h)速度静脉滴注，约需8h，另一半以5～6ml/(kg?h)速度静脉滴注。 　　

早产儿补液速度应<7ml/(kgh)。