阵发性室上性心动过速治疗前的注意事项?
发布时间: 2022-11-20

阵发性室上性心动过速治疗前的注意事项?   

应避免发作的诱因。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶、潜水等,以免突然发病时出意外情况。  

1.预防诱发因素   

常见诱因:暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。   

2.稳定的情绪   

保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视,球赛等。   

3.自我监测   

有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。   

4.定期检查身体   

复查有关项目,合理调整用药。心电图、电解质、肝功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。   

5.合理安排休息   

心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位,双腿屈曲。   

6.注意合理饮食   

饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油,减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量,不宜过饱。   

7.注意锻炼适度   

心律失常患者不适合做剧烈运动,若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现,则应立即停止运动。 阵发性室上性心动过速中医治疗方法 暂无相关信息 阵发性室上性心动过速西医治疗方法   

无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括:   

1、家庭应急处理   

(1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。   

(2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏兴奋剂时,应立即停止服用。   

(3)发作时采取刺激迷走神经方法,可达终止发作:   

①深吸气后、屏气,再用力呼气。   

②用压舌板或筷子、手指刺激咽喉部使病人恶心。   

③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球。   

④用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦,先压一侧10~30秒,如无效再试压对侧。   

⑤采取头低位或将面部浸入冰凉水中,也可终止其发作。   

(4)针刺内关穴位也可终止其发作。   

2、急性发作的治疗   

(1)去除病因。   

(2)刺激迷走神经:

①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。

②深吸气后摒气,再用力作呼气动作或深呼气后摒气,再用力作吸气动作。

③颈动脉窦按摩;

④压迫眼球,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球;   

(3)药物治疗:

①异搏定。

②西地兰。

③升压药物。

④三磷酸腺苷酶。

⑤新斯的明。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。   

(4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用。   

(5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏。   

3、预防复发:发作频繁的病人,可选用能控制发作的药物口服,如异搏定,心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。

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