新生儿ABO溶血病容易与哪些疾病混淆?
发布时间: 2022-11-20

新生儿ABO溶血病容易与哪些疾病混淆?

1.全身水肿 引起新生儿全身水肿的原因,除溶血病外还有纯合子珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血),严重的先天性心脏病,大的动静脉畸形,先天性肾病,先天性肝炎,子宫内感染,母亲患糖尿病等,可通过临床表现和血清学检查与这些疾病鉴别。

2.生理性黄疸 ABO溶血病轻症仅出现轻度黄疸,易被视为生理性黄疸而需鉴别,生理性黄疸较本症出现晚,程度轻,不伴有贫血和肝脾大,无全身症状,外周血有核红细胞和网织红细胞不升高。

3.感染 败血症可引起贫血,黄疸,肝脾大,易与溶血病混淆,但败血症有中毒症状,体温变化,血清中结合胆红素亦增高,而无血型抗体等,可进行鉴别。

宫内其他感染,如巨细胞病毒,风疹病毒,单纯疱疹病毒等也可引起贫血,黄疸,肝脾大,但多伴有视网膜脉络膜炎,颅内钙化,血清相应IgM抗体阳性,Coombs试验阴性。

4.贫血 失血性贫血不伴有黄疸,血型抗体阴性,且常可找到失血的原因,易鉴别,主要应与其他原因引起的溶血性疾病相鉴别,包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷,丙酮酸激酶缺乏,己糖激酶缺乏,球形红细胞增多症,椭圆形红细胞增多症等,主要鉴别点为这些疾病Coombs试验阴性,并出现异形红细胞。

5.Rh溶血病

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