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左心房心律容易与哪些疾病混淆?

 

2022/11/19 23:59:11 ('互联网')

左心房心律容易与哪些疾病混淆?

1.房室交接区性心律及冠状窦性心律 Cohn等认为房室交接区性心律与冠状窦性心律两者无法区分,临床上也无鉴别意义,故统称为房室交接区性心律,当心房冲动呈逆行方向时,代表额面向量的肢体导联的P波电轴不能鉴别交接区性心律,只有代表水平面向量的胸导联,才能鉴别房室交接区性心律,因其P波空间向量自右向左,自前向后,故PV1应倒置,平坦或双向,亦无圆顶尖角形特点,PV4~V6直立,而左心房心律P波空间向量与其相反,为自左向右,自后向前,因此PV4~V6应倒置,PV1直立可呈现特异形图形。

2.右心房负荷过重 右心房负荷过重时,可引起PⅠ倒置,易误为左心房心律,但Ⅰ导联不呈水平方向,而是其负侧向下倾斜,故右心房负荷增大时,心房电轴右偏但不一定超过90°即可投影于Ⅰ导联轴的负侧,使PⅠ倒置,但Ⅱ,Ⅲ,aVF导联的P波方向正常,PV5~V6应直立。



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