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组织细胞坏死性淋巴结炎有哪些表现及如何诊断?

 

2022/11/19 23:58:50 ('互联网')

组织细胞坏死性淋巴结炎有哪些表现及如何诊断?

1.多见于青年女性,以春夏发病较多,部分患者病前常有病毒感染史,咽峡炎史等。

2.发热 热型不一,可呈弛张热,低热或不规则热,最高可达39~40℃,亦可呈间歇性发热,部分患者体温可正常,发热持续1~2周,个别患者可持续高热达1~2个月或更长,一般可自行消退。

3.淋巴结肿大 多位于颈部,亦可累及腋下,锁骨上,肺门,腹股沟等部位,活动,质地较软,起病急者常伴疼痛或压痛,局部无明显炎症表现,淋巴结常随发热高低而增大或缩小,这与淋巴瘤和恶组等血液系统恶性肿瘤的淋巴结肿大,质地韧或较硬,进行性增大而无压痛的特点不同。

4.皮疹 部分患者可出现皮疹,表现为荨麻疹,丘疹,多形红斑,往往为一过性,持续3~10天后消退。

5.肝脾肿大 30%左右的病例可见轻度肝大,50%的病人亦可呈一过性脾大,发热消退后即可恢复正常。

目前国内尚缺乏统一的诊断标准,一般根据三大主要表现:

①轻度痛性淋巴结肿大,以颈腋部淋巴结为主;

②发热,抗生素治疗无效,而对糖皮质激素敏感;

③一过性白细胞减少,特别有粒细胞减少,次要表现:血沉增快,一过性肝脾肿大,皮疹,难以用其他疾患解释的多脏器损害,结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊断。



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