中性粒细胞减少症容易与哪些疾病混淆？

2022/11/19 23:58:39 ('互联网')

中性粒细胞减少症容易与哪些疾病混淆？

粒细胞减少症需从下列方面进行鉴别。

1.继发性粒细胞缺乏症的病因鉴别前述八大类原因，根据病史及临床表现一般不难鉴别，但药物诱发者，有时要确定为某一药物所致，会有一定难度，因为患者可能同时或先后使用多种药物，鉴别意义在于今后究竟应终身禁用哪一种药物。

2.各种先天性粒细胞减少症的鉴别根据粒细胞减少的程度，可确定为良性或严重性粒细胞减少;周期性规律发作者，最易明确诊断;各种综合征伴发的粒细胞减少，则可根据各自的临床特点及实验室检查结果区分，此外，发病年龄对诊断也有一定的参考意义。

3.粒细胞减少并发感染与感染诱发的粒细胞减少的鉴别非感染原因引发的粒细胞减少症，其粒细胞减少发生在前，感染并发在后;感染诱发的粒细胞减少，则反之，非感染原因引起的粒细胞减少症，如并发感染，大多还有明确的原发病。

4.粒细胞缺乏症恢复期和急性白血病鉴别粒细胞缺乏症恢复期患者，主要是骨髓象(有时也累及血象)可出现较多粒系早期细胞，包括原始及早幼粒细胞，有时可超过30%，酷似急性髓细胞白血病，鉴别点：

①前者有粒细胞缺乏症的病史，以及原发病或用药史，

②无淋巴结，肝，脾大等白血病浸润的体征，

③通常无贫血和(或)血小板减少，

④短期动态观察，骨髓及外周血早期粒系细胞逐渐减少及消失。

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