子宫切除术后会阴疝有哪些表现及如何诊断？

约2/3发生于60岁以上的老年人，常有排便困难，肛门部坠胀，便不尽感，排便中断和按压肛周方能排出粪便等症状，随着病程的延长，长期用力排便，年龄的增长和绝经后盆底，阴道逐渐松弛，症状逐渐加重，约近1/4的病人于术后2～10年发生直肠排空障碍型慢性便秘。

体检：令病人蹲位作模拟排便动作，在肛门和阴道之间可见突出一软包块，甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起，局部薄弱，松弛，并有咳嗽冲动感，直肠，阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。

1.病史 既往有子宫切除手术史，术后出现便秘。

2.体格检查 双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。

3.排粪造影，同步排粪造影或盆腔造影检查 显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值，国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例，其中2例可见乙状结肠疝入，1例直肠与阴道间距为4cm，1例同时合并中位直肠前突，2例合并直肠内脱垂。