胃急性扩张有哪些表现及如何诊断？

发病常于暴饮暴食后1～2h或术后，创伤后数小时至1～2周出现症状。

1.腹痛，腹胀 突然或逐渐发生上腹部或脐周持续性胀痛或隐痛，阵发性加重，腹痛常不剧烈。

随着腹痛的发生，出现腹胀，开始为上腹饱胀，膨隆，可见胃型但无胃蠕动波，腹胀逐渐加重，范围扩大至整个腹部，全腹部膨隆，患者感觉腹胀特别严重，叩诊为鼓音，可闻振水音，如胃内为液体或食物，叩诊鼓音不显著而呈浊音或实音，肠鸣音减弱或消失，上腹或脐周可有压痛，无肌紧张及反跳痛，若有胃穿孔或破裂时，则压痛和反跳痛极为明显并有明显之反跳痛与肌紧张，体温升高，出现感染中毒的表现。

2.恶心，呕吐 随着腹痛，腹胀加剧，恶心和呕吐也随之加剧，呕吐特点为频繁而无力，甚至呈不自主地外溢样呕吐，呕吐物为所进食物和棕绿色或棕褐色腐酸臭的液体，早期可有胆汁样物，有时可见有血性液体，呕吐后腹胀仍不缓解，全身症状也无改善反而病情渐渐加重，发病早期可有少量的排气，排便，后期大部分病人停止排便。

3.水电解质和酸碱平衡紊乱 由于频繁呕吐和胃内大量液体滞留，导致电解质和胃酸的丢失，发生水，电解质和酸碱平衡紊乱甚至休克，表现为面色苍白，精神淡漠，烦躁不安，躁动，严重口渴，眼窝凹陷，皮肤四肢厥冷而干燥，血压下降，甚至测不到血压，尿少或无尿，呼吸短促呈胸式呼吸，进而出现嗜睡或昏迷状态，体温降低，甚至不升等衰竭表现。

根据有暴饮暴食或创伤，手术等病史，突然或逐渐出现上腹或全腹胀痛，腹部膨隆，频繁无力的呕吐，呕吐物为食物或棕褐色酸臭性液体，呕吐后腹胀不缓解而病情逐渐加重，迅速发生脱水和休克现象，如考虑到急性胃扩张，诊断并无困难，不典型或小儿急性胃扩张常被误诊为其他急腹症。