纵隔非霍奇金淋巴瘤有哪些表现及如何诊断？

原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率<20%，在T淋巴母细胞淋巴瘤中，纵隔淋巴结肿大是常见的首发症状，发生率>50%，与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大，浸润性生长，生长速度快，常伴有胸腔积液和气道阻塞，上腔静脉梗阻较常见于纵隔非霍奇金淋巴瘤，其他局部表现同纵隔霍奇金淋巴瘤，原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少，无特异性，还有值得注意的是非霍奇金淋巴瘤起病较急，平均出现症状时间为1～3个月，就诊时往往已有结外转移，表现为该部位相应的症状。

1.弥漫性大细胞淋巴瘤 这类淋巴瘤是由中心滤泡细胞，T淋巴母细胞，B淋巴母细胞等不同类型的细胞组成，好发于35岁以下的年轻人，女性较男性多2倍，75%以上的病人有症状，并且症状严重，包括气短，胸痛，咳嗽，疲劳不适，体重下降或上腔静脉综合征。

2.淋巴母细胞淋巴瘤 这类淋巴瘤来源于胸腺细胞，早期可有骨髓损害，常发展为白血病，见于33%非霍奇金淋巴瘤的儿童及5%的成人，发病高峰在10～30岁，男孩患病是女孩的2倍，症状严重，有的出现急性呼吸困难，发病时91%的病人为Ⅲ期或Ⅳ期的晚期病。

临床检查必须十分仔细，特别是颈部淋巴结应仔细检查，最好站在病人身后仔细触诊，耳前，耳后，枕后，锁骨上下区，胸骨上凹均应仔细检查，腹部检查时要注意肝脏的大小和脾脏是否肿大可采取深部触诊法，还应注意口咽部检查及直肠指诊，确诊依赖于病理检查。