外伤性脑积水应该做哪些检查？
2022/11/19 23:53:48 ('互联网')
外伤性脑积水应该做哪些检查？
腰椎穿刺：急性外伤性脑积水，多伴颅内压增高，不宜腰穿;慢性者为正常压力，脑脊液蛋白含量可升高。
1.CT，MRI检查 脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著;侧脑室周围特别是额角部有明显的间质性水肿带;脑室扩大的程度甚于脑池的扩大;脑回无萎缩表现，脑沟不加宽，不过，需要与脑萎缩相鉴别，因为严重脑挫伤，轴突损伤，脑缺血，缺氧和坏死等造成的脑萎缩也具有脑室扩大的CT影像，后者的特点是：侧脑室普遍扩大，脑沟增宽，无脑室周围的透亮水肿区，MRI检查虽与CT所见相同，但更为明确和清晰：首先是侧脑室前角的扩张及脑室周围的间质性水肿带，可于T2加权图像上显示出明显的高信号;其次于冠状面可以测出两侧室顶之间的夹角小于120°，相反在脑萎缩病人此角则常大于140°;再者于矢状面尚可看到第三脑室呈球形扩大，视隐窝和漏斗隐窝变浅变钝，而在脑萎缩病人，其第三脑室前后壁，漏斗隐窝，视隐窝则无明显变形，虽有扩大但仍保持其原有轮廓。
2.放射性核素脑池造影 可有核素自脑池到脑室反流，最常见的为核素自第四脑室正中孔反流回脑室，脑室系统显影而蛛网膜下腔不显影，说明脑脊液的循环与吸收发生障碍。
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