隐匿型肾炎是由什么原因引起的？

(一)发病原因

隐匿性肾炎的特点是血尿，蛋白尿或血尿和蛋白尿并存，常有多种病因：

1.以单纯性血尿(asymptomatic hematuria)为主要表现的病因主要有：

①IgA肾病，尤其早期，非IgA系膜增生性肾小球肾炎;

②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现，以及薄基底膜肾病。

2.以轻，中度无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)为主要表现的常见病因为微小病变性肾炎，系膜增生性肾炎，膜性肾病，局灶节段性肾小球硬化及某些IgA肾病的早期，淀粉样变肾病，糖尿病肾病(DN)，系统性红斑狼疮(SLE)，狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征。

3.以无症状性血尿伴蛋白尿为主要表现的常见病因 为多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变，系膜增生性肾炎，局灶增生性肾炎及IgA肾病)某一阶段的早期表现。

(二)发病机制

本病发病机制尚不清楚，目前认为多与感染及免疫反应有关，因病因不同，故发病机制也不一样，其病理形态也有多种类型，多系各种病理改变的早期。

1.单纯性蛋白尿 可系微小病变性肾病，系膜增生性肾炎，膜性肾病，局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病的早期。

2.单纯性血尿 可系IgA肾病早期，系膜增生性肾炎，局灶性肾炎，紫癜性肾炎，LN及薄基底膜肾病等。

3.无症状性血尿伴蛋白尿 同样可为肾小球轻微病变，轻度系膜增生性肾炎，局灶增生性肾炎，IgA肾病或膜性肾病早期。