亚急性硬化性全脑炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间: 2022-11-19

亚急性硬化性全脑炎有哪些表现及如何诊断?

隐袭起病,缓慢发展,无发热,根据病情演变大致可分为4期:

第1期为行为与精神障碍期,以健忘,学习成绩下降,情绪不稳,人格改变及行为异常为主要表现,此期约经数周至数月。

第2期为运动障碍期,主要表现为严重的进行性智能减退伴广泛的肌阵挛,共济失调,癫痫发作及进行性脉络膜视网膜炎导致的视力障碍,约持续1~3个月。

第3期为昏迷,角弓反张期,出现肢体肌强直,腱反射亢进,Babinski征阳性,去皮质或去大脑强直,可有角弓反张,最后渐进昏迷,常伴有自主神经功能障碍,可历时数月。

第4期为终末期,大脑皮质功能完全丧失,眼球浮动,肌张力低下,肌阵挛消失,患者最终死于合并感染或循环衰竭。

总病程多为1~3年,3个月内死亡及存活4年以上者各约占10%。

根据典型的临床特点,结合特殊的脑电图异常综合波和血清脑脊液的高滴度麻疹病毒抗体,即可作出SSPE的临床诊断,如有病理组织学材料证实或检出麻疹样病毒,则能确诊,但一般都是在进入第二期以后才考虑到本病,在第一期作出诊断是困难的,有人注意到,在本病早期用声,光和触觉刺激,能诱发患者及早出现特异性“动作性痉挛”和脑电图改变(尤其睡眠时更易诱发),认为这种诱发试验对早期诊断有重要帮助。

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