渗出性多形红斑有哪些表现及如何诊断？

临床特点为多见于春秋季节，对称性好发于手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹，是急性炎症性皮肤病。

1.皮疹呈多形性：开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹，结节或水疱，紫癜等，红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红，中心暗红或紫红，可相互融合，有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑，为本病特征性损害(图1，2)，水疱也有呈现出血性内容者，如血性皮损数多时，则称为出血性多形红斑。

 2.常对称发生于指缘，手掌，其次为前臂，足背，小腿，颜面，颈部，颈旁，严重者也可见于黏膜。

3.发病急剧，急性经过，发病前又有四肢倦怠，头痛，食欲不振，关节痛，微热等轻微前驱症状;经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着。

4.多见于青年，女性较多，春秋季发。

5.自觉痒痛。

中医辨证分析

中医认为本病系因血热或脾虚湿盛，复感风热或风寒之邪以致营卫不和，气血凝滞，郁于肌肤;或因饮食失节，食入禁忌而诱发。

血热型：症见发热，咽痛口干，关节疼，局部灼痛，大便干，小便黄，舌质红，苔白或微黄，脉弦滑或微数，辩证属于血分蕴热，外感风邪。

寒湿型：皮疹色暗，遇冷加重，手足发凉，肢体沉重，大便溏，小便清长，舌质淡苔白，脉沉细或缓，辩证属于脾虚湿盛，外感风寒。

1.皮疹呈多形性，开始多为红斑，以后可出现风疹块，丘疹，结节或水疱，紫癜等，红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红，中心暗红或紫红，可相互融合。

2.常对称发生于指缘，手掌，其次为前臂足背，小腿，颜面，颈部，颈旁，严重者也可见于黏膜。

3.发病急剧，急性经过，发病前又有四肢倦怠，头痛，食欲不振，关节痛，微热等轻微前驱症状;经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着。

4.多见于青年，女性较多，春秋季发。

5.自觉痒痛。